脚后跟疼痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
长时间站立或行走、穿鞋底较硬的鞋子等，可能导致足跟局部软组织反复受压或摩擦，引发无菌性炎症，从而出现疼痛。这种情况通常在休息、更换舒适鞋子后逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2.足底筋膜炎
足底筋膜因过度牵拉或劳损发生慢性炎症，典型表现为晨起下地时足跟刺痛，活动后稍缓解。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练、超声波治疗等改善症状。
3.跟腱炎
运动过量或跟腱反复受力可能引发跟腱止点炎症，表现为跟腱附着处压痛、肿胀。急性期需减少活动，可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、艾瑞昔布片、依托考昔片等药物，辅以冰敷、冲击波治疗促进恢复。
4.跟骨骨刺
足底筋膜长期牵拉刺激跟骨结节，可能诱发局部骨质增生形成骨刺。若骨刺压迫周围组织，可能引起足跟下方疼痛，尤其在长时间行走后加重。患者可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓等药物镇痛，必要时通过手术切除骨刺。
若排除生理性因素后疼痛仍持续，建议尽早就医完善X线、超声检查等检查，明确是否存在韧带损伤、骨折、痛风性关节炎等其他疾病。日常需避免长时间负重行走，选择有足弓支撑的鞋子，运动前充分热身以降低损伤风险。