罗红强主任医师

江西省人民医院  耳鼻咽喉头颈科

老打喷嚏并且鼻子总是流鼻涕怎么办

频繁打喷嚏并伴随流鼻涕的情况,可能与过敏性鼻炎、感冒或环境刺激等因素有关。通常可采取日常护理、抗组胺药物、鼻用激素、抗白三烯药物及免疫治疗等方式改善症状。

1、日常护理

建议保持室内空气流通,使用空气净化器减少粉尘或花粉等过敏原。外出佩戴口罩隔绝冷空气或刺激性气味,每日用生理盐水冲洗鼻腔清除分泌物。避免接触已知过敏原如宠物毛发、尘螨等,有助于减少症状发作频率。

2、抗组胺药物

此类药物可通过阻断组胺受体缓解过敏反应。常见如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等,能减轻鼻痒、喷嚏和流涕症状。部分第二代药物如地氯雷他定干混悬剂,对中枢神经系统影响较小,适合白天使用。

3、鼻用激素

局部应用的糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,能有效抑制鼻腔黏膜炎症反应。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度持续性症状患者,正确喷药姿势可减少鼻出血风险。

4、抗白三烯药物

孟鲁司特钠片等药物通过拮抗白三烯受体改善鼻塞和分泌物增多。对于合并哮喘或对激素效果不佳的患者可作为联合治疗方案,需注意可能出现的头痛或胃肠道反应等副作用。

5、免疫治疗

针对明确单一过敏原的患者,可考虑舌下含服或皮下注射脱敏制剂。这种疗法需持续3-5年,通过逐渐增加过敏原暴露量帮助机体建立免疫耐受,长期疗效显著但起效较慢。

若症状持续超过两周或伴有发热、脓涕等情况,需及时就诊排除鼻窦炎等疾病。用药需严格遵医嘱,避免长期自行使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉喷雾),防止药物性鼻炎。过敏体质者建议定期进行过敏原检测,制定个性化防护方案。

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