刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

黄疸和黄染的区别

黄疸和黄染的主要区别在于病因及发生机制不同。黄疸是由于血液中胆红素水平升高引起皮肤、黏膜黄染的病理表现,而黄染可能由非胆红素因素导致皮肤颜色发黄,属于更广泛的概念。

黄疸的发生主要与胆红素代谢异常有关。当胆红素生成过多、肝细胞处理能力下降或胆汁排泄障碍时,过量的胆红素会沉积在皮肤和巩膜,形成肉眼可见的黄染。这种黄染通常从巩膜开始,逐渐蔓延至全身,可能伴有尿液颜色加深、皮肤瘙痒等症状,常见于肝炎、胆管结石等疾病。

黄染则包含更广泛的原因。除胆红素因素外,过量摄入富含胡萝卜素的食物如南瓜、柑橘等,可能导致皮肤角质层沉积色素,出现手掌、足底等部位发黄。某些药物如阿的平也可能引起暂时性皮肤染色。这类黄染不伴随巩膜黄染,实验室检查胆红素水平正常,停止相关物质摄入后可自行消退。

若发现皮肤异常发黄,建议观察是否伴有巩膜黄染、尿液变色等体征。单纯手掌或面部黄染且无其他症状时,可先排除饮食因素。但若黄染进行性加重或合并乏力、腹痛等症状,应及时就诊进行肝功能、胆红素检测等检查,由医生判断具体病因。避免自行用药延误病情诊断。

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