不射精症可能与心理因素、药物影响、神经系统病变、生殖系统疾病等原因有关，需结合具体情况进行判断。该症状的发生通常涉及多种因素，需要综合分析以明确具体病因。
1、心理因素
精神压力过大、焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致射精功能障碍。这类患者往往在性生活时无法放松，交感神经过度兴奋抑制了射精反射。伴侣配合进行心理疏导、改善性爱环境有助于缓解症状。
2、药物影响
长期服用抗抑郁药（如盐酸氟西汀片、帕罗西汀）、抗高血压药（如特拉唑嗪）或抗雄激素药物可能干扰射精功能。这类药物可能通过影响神经递质平衡或降低性兴奋度导致射精困难，通常在医生指导下调整用药方案后可改善。
3、神经系统病变
糖尿病周围神经病变、多发性硬化症或脊髓损伤等疾病可能损伤支配射精的神经通路。这类患者常伴有会阴部感觉异常或排尿障碍，需通过神经电生理检查确诊，治疗需针对原发病进行。
4、生殖系统疾病
慢性前列腺炎、精囊炎或输精管梗阻等生殖系统病变可能影响精液排出。这类情况多伴有会阴部胀痛、排尿不适等症状，经直肠指诊、精液常规等检查可发现异常，可遵医嘱使用抗生素或进行手术治疗。
出现持续性射精障碍建议及时就诊泌尿外科或男科，通过详细问诊、神经功能评估和生殖系统检查明确病因。治疗过程中需保持规律作息，避免过度劳累，配偶应给予充分理解和支持，共同配合医生制定的个性化治疗方案。