低血糖的常见症状主要包括自主神经症状和中枢神经症状，严重时可能出现意识障碍。具体表现因人而异，与血糖下降速度及程度相关，轻度低血糖可能出现心慌、手抖，重度可能出现抽搐甚至昏迷。
1、自主神经症状
低血糖发生时，交感神经兴奋会促使肾上腺素大量分泌，患者常出现面色苍白、全身冷汗、手部震颤等症状。部分患者会伴随心悸、心跳加快、饥饿感明显，进食后此类症状通常可缓解。
2、中枢神经症状
当脑细胞因葡萄糖供应不足出现功能障碍时，患者会出现头晕头痛、注意力难以集中、视物模糊或复视。部分人群可能出现言语不清、步态不稳等共济失调表现，婴幼儿可能表现为异常哭闹或嗜睡。
3、严重神经损害
血糖低于2.8mmol/L且未及时处理时，可能出现精神异常、癫痫样抽搐、意识模糊等症状。老年患者或长期糖尿病患者可能出现突发性偏瘫、失语等类似脑卒中的表现，若持续超过6小时未纠正可能造成不可逆脑损伤。
出现低血糖症状时应立即监测血糖，轻症者需口服15-20g葡萄糖或含糖饮料，症状持续或意识障碍者需及时就医。糖尿病患者需注意规律进餐，外出随身携带糖果，夜间发生低血糖需警惕无症状性低血糖风险。反复发作低血糖者应排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等潜在病因。