谢正元主任医师

南昌大学第二附属医院  消化内科

结肠癌手术方法

结肠癌的手术方法主要包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术、开腹手术、联合脏器切除手术以及姑息性手术等,需根据肿瘤分期及患者情况综合选择。

1、内镜下黏膜切除术

适用于早期结肠癌,尤其是肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的患者。通过结肠镜直接切除病灶,创伤小且恢复快。术后需定期复查,监测是否复发。

2、腹腔镜手术

适用于肿瘤未侵犯周围组织的患者。医生通过腹部小切口置入腹腔镜器械,切除病变肠段并清扫淋巴结。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术出血少、术后疼痛轻,且恢复时间较短。

3、开腹手术

适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或腹腔镜操作困难的情况。医生在腹部作较大切口,直接切除肿瘤所在肠段及周围淋巴结,必要时需进行肠吻合或造瘘。该术式视野清晰,利于彻底清除病灶。

4、联合脏器切除手术

若肿瘤侵犯邻近器官(如膀胱、子宫等),需联合切除受累器官部分或全部组织,同时进行淋巴结清扫。术后可能需多学科协作处理并发症,如泌尿系统或生殖功能重建。

5、姑息性手术

针对晚期无法根治或发生肠梗阻、穿孔的患者,通过切除部分肿瘤或肠段造瘘缓解症状,改善生活质量。术后常需结合放化疗等综合治疗。

结肠癌患者术后应严格遵循医嘱进行护理,定期复查肠镜及肿瘤标志物。日常需注意饮食调整,避免辛辣刺激食物,保持排便通畅。若出现腹痛、便血等症状,需及时就医评估病情进展。

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