杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

脑疝是什么意思?

脑疝是什么意思?

脑疝是指颅内压力分布不均导致脑组织从高压区向低压区移位,进而压迫脑干、血管或神经等重要结构的危急病症。这种情况通常由颅内压急剧升高引起,属于神经外科的急症,可能严重威胁生命。

脑疝的发生与颅内压增高密切相关。当颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤或大面积脑梗死等病变导致颅内压力异常升高时,部分脑组织可能被挤压至解剖裂隙或颅骨孔道中。例如小脑幕切迹疝表现为颞叶海马回向下移位,压迫中脑和动眼神经;枕骨大孔疝则是小脑扁桃体嵌入枕骨大孔,直接压迫延髓呼吸和循环中枢。患者常出现意识障碍、瞳孔散大、呼吸节律异常甚至骤停等症状。

常见诱因包括外伤性颅内血肿、急性脑水肿、脑血管破裂出血以及颅内占位性病变的快速进展。若未及时干预,脑组织持续受压可能导致不可逆的脑干功能衰竭。临床处理需紧急降低颅内压,如使用甘露醇脱水,必要时行去骨瓣减压术或血肿清除术。任何疑似脑疝的情况都应立即就医,争取在黄金救治时间内进行有效干预。

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