射精出血可能与精囊炎、前列腺炎、泌尿系统结石、肿瘤或医源性损伤等因素有关，建议及时就医明确病因。治疗方法需根据具体原因选择抗感染、止血或手术等措施，并遵医嘱处理。
1、精囊炎
精囊发生炎症时，局部黏膜充血水肿，可能导致毛细血管破裂出血，血液混入精液引起血精。患者可能伴随射精疼痛、下腹坠胀等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染，同时配合酚磺乙胺片等止血药物。
2、前列腺炎
前列腺腺体炎症可导致腺体组织脆弱易出血，尤其在射精时前列腺剧烈收缩可能加重出血。常伴有尿频、尿急等症状。治疗时可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊缓解炎症，严重感染时需用环丙沙星片等抗菌药物。
3、泌尿系统结石
输尿管或后尿道结石摩擦损伤黏膜，可能使血液经输精管逆流进入精液。此类患者多有腰痛、血尿等症状。结石直径较小时可服用排石颗粒促进排出，较大结石需进行体外冲击波碎石术或经尿道激光碎石术。
4、肿瘤
精囊肿瘤、前列腺癌等疾病组织坏死出血可能导致血精，通常伴有消瘦、乏力等全身症状。确诊后需根据肿瘤性质选择根治性手术切除，或结合放疗、化疗等综合治疗，常用药物包括注射用曲普瑞林、比卡鲁胺片等。
5、医源性损伤
前列腺穿刺活检、经尿道手术后创面未完全愈合时，可能出现暂时性血精。通常需要避免剧烈运动，配合氨甲苯酸片等止血药物，多数患者在1-2周内逐渐恢复。
日常需避免频繁性生活或自慰，减少生殖系统充血。治疗期间禁止饮酒，保持会阴部清洁。若血精持续超过1个月或伴随发热、体重下降等症状，需立即就诊完善精囊镜、MRI等检查。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。