强直性脊柱炎的症状主要包括腰背疼痛、晨僵、外周关节疼痛、脊柱活动受限以及关节外症状等。具体表现因人而异，病情进展可能逐渐加重，需尽早就医评估。
1、腰背疼痛
腰背疼痛是强直性脊柱炎的典型症状，早期可能表现为骶髂关节区域的隐痛或钝痛。疼痛在夜间或久坐后加重，活动后有所缓解。随着炎症进展，疼痛可沿脊柱向上蔓延至胸椎、颈椎，呈现持续性或反复发作的特点。
2、晨僵
患者早晨起床时可能出现腰背部僵硬感，活动后逐渐减轻。晨僵持续时间通常超过30分钟，与夜间炎症因子积聚刺激关节周围组织有关。严重时可能影响翻身、起床等日常活动。
3、外周关节疼痛
约30%患者会出现下肢大关节的非对称性疼痛，如膝关节、踝关节肿胀疼痛。部分患者可能伴随足跟疼痛或肋软骨炎，与肌腱端炎或附着点炎症反应相关。
4、脊柱活动受限
疾病中晚期可能出现脊柱活动度下降，表现为弯腰、转身困难。部分患者因椎体融合形成“竹节样脊柱”，导致姿势僵直甚至驼背畸形，严重影响生活质量。
5、关节外症状
约40%患者伴随关节外表现，如反复发作的虹膜炎或葡萄膜炎，出现眼红、视力模糊。少数患者可能出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化或炎症性肠病等系统性症状。
若出现腰背痛持续超过3个月且活动后缓解，或伴随晨僵、关节肿痛等症状，建议尽早就诊风湿免疫科。早期规范治疗可延缓疾病进展，日常注意保持正确姿势，适度进行游泳、拉伸等锻炼，并遵医嘱定期复查炎症指标和影像学检查。