指甲有竖纹可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病原因有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
随着年龄增长或长期营养不良，甲母质细胞功能可能逐渐退化，导致指甲无法均匀生长，从而形成细密的纵向纹路。这类竖纹通常较浅、数量少且无疼痛感，一般无需特殊治疗，日常注意均衡饮食、补充维生素即可。
2、甲癣
真菌感染会破坏甲板和甲床结构，导致指甲增厚、发黄并出现竖纹。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药物，或联用环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂等外用药物控制感染。
3、银屑病
部分银屑病患者会出现甲母质角化异常，表现为指甲点状凹陷、甲板纵嵴或甲下角质堆积。临床常用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物外涂，中重度患者可口服阿普斯特片等调节免疫反应。
4、扁平苔藓
该病累及甲部时会引起甲母质炎症反应，导致指甲纵脊、变薄甚至脱落。治疗通常采用曲安奈德注射液局部封闭，或口服醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，需严格遵循医嘱控制用药剂量。
日常应避免频繁美甲、接触刺激性化学物品，修剪指甲时注意工具消毒。若竖纹进行性加重、伴随甲板碎裂或颜色改变，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查或组织病理检查，明确病因后规范治疗。