叶春风主任医师

南昌大学第二附属医院  儿内科

小孩子睡觉打呼噜怎么办

小孩子睡觉打呼噜可以通过调整睡姿、治疗鼻炎、处理腺样体肥大、控制扁桃体肥大以及保持健康体重等方式改善。具体需结合病因在医生指导下进行针对性处理。

1、调整睡姿

枕头高度建议控制在3-5cm,采取侧卧睡姿可减轻舌根后坠。对于婴幼儿建议使用定型枕,避免颈部过度前屈导致呼吸道受压。睡前2小时避免进食过饱,保持卧室湿度在50%-60%之间。

2、治疗鼻炎

过敏性鼻炎可使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂。急性鼻炎可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、头孢克肟颗粒(6月以下禁用)等药物。持续鼻塞超过2周建议行鼻内镜检查,排除鼻中隔偏曲。

3、处理腺样体肥大

二度肥大可尝试布地奈德鼻喷雾剂(6岁以下禁用)联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,配合鼻腔冲洗。三度肥大伴随睡眠呼吸暂停时,需行腺样体消融术。术后需定期复查鼻咽部CT,监测腺样体再生情况。

4、控制扁桃体肥大

反复化脓性扁桃体炎每年发作超过5次建议手术切除。轻度肥大可尝试康复新液含漱,联合匹多莫德口服液增强免疫力。合并链球菌感染时需规范使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

5、保持健康体重

BMI超过同年龄标准值20%时应调整饮食结构,增加游泳、跳绳等有氧运动。肥胖患儿建议进行多导睡眠监测,评估是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡前3小时避免高糖分饮食,控制每日总热量摄入。

若打鼾伴随呼吸暂停、张口呼吸或发育迟缓,应及时到耳鼻喉科就诊。腺样体面容形成前(通常5-6岁前)进行干预效果最佳。日常注意保持居室空气流通,定期更换床上用品减少尘螨刺激。

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