小儿急性喉炎根据病情发展可分为充血期、渗出期、溃疡期和恢复期四个阶段。不同阶段的病理特点和临床表现存在差异，需及时识别并采取针对性治疗。
1、充血期
此期为疾病初期，喉部黏膜处于充血水肿状态。患儿可能出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，夜间症状可能加重。此时声带充血但尚未形成明显分泌物，体温可能正常或轻度升高。该阶段通常持续1-2天，需注意观察呼吸状态变化。
2、渗出期
随着炎症进展，喉部腺体分泌增加形成黏稠分泌物。咳嗽时伴有明显痰鸣音，可能出现吸气性喉喘鸣。部分患儿会出现三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时凹陷。此期需警惕气道梗阻风险，必要时需进行雾化治疗。
3、溃疡期
持续炎症反应导致喉黏膜上皮细胞坏死脱落，形成浅表溃疡。此时患儿可能出现吞咽疼痛、拒食等症状，声音嘶哑加重甚至失声。喉镜检查可见喉部黏膜糜烂，需加强抗感染治疗，注意预防继发细菌感染。
4、恢复期
经过规范治疗后，黏膜充血水肿逐渐消退，上皮细胞开始再生修复。咳嗽频率降低，声音嘶哑症状改善，通常需要7-10天完全恢复。此阶段需避免大声哭闹，保持环境湿度适宜。
当患儿出现呼吸急促、口唇发绀等严重症状时，应立即就医。治疗期间应保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激物，遵医嘱使用布地奈德雾化混悬液等药物。定期复查喉部情况，确保完全康复。