5岁儿童半夜惊哭还乱说话可能是由生理性因素引起的，也可能与维生素D缺乏、发热、癫痫等疾病原因有关。建议通过调整作息、改善睡眠环境等方式缓解，必要时需就医明确病因。
1、生理性因素
5岁儿童神经系统发育尚未完善，若白天受到惊吓、过度兴奋或睡前看恐怖画面，可能导致夜间出现哭闹、说梦话等表现。这种情况一般不需要特殊治疗，可通过安抚情绪、调整作息时间、睡前避免剧烈活动等方式改善。
2、维生素D缺乏
长期日照不足或营养摄入不均衡可能导致神经兴奋性增高，出现夜惊、多汗、枕秃等症状。需遵医嘱补充维生素D滴剂，同时多晒太阳，日常可增加牛奶、蛋黄等富含钙质的食物摄入。
3、发热
感冒或感染性疾病引起的发热可能导致孩子夜间意识模糊、哭闹不安。可用温水擦浴物理降温，若体温超过38.5℃需遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物，同时针对原发感染进行治疗。
4、癫痫
若频繁出现夜间惊醒伴肢体抽搐、双眼凝视等症状，需警惕癫痫发作的可能。这种情况需尽早就医进行脑电图、头颅核磁共振检查，确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物治疗。
如果排除环境因素后症状仍持续，或伴随发热、抽搐等异常表现，建议及时到儿科或神经内科就诊。日常生活中需保持规律作息，避免睡前过度刺激，注意观察孩子白天的情绪状态和行为变化。