辉瑞Paxlovid和默沙东Molnupiravir性价比高吗?疫情期间减轻医疗资源挤兑有何作用?

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2022年4月17日,深圳市第三医院分享了使用惠瑞口服新冠肺炎小分子药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦)的回顾队列研究和默沙东口服新冠肺炎小分子药物Molnupiravir的随机对照研究,分享了新冠肺炎患者(奥密克荣)抗病毒治疗的临床病例。

治疗新冠病毒奥密克戎回顾队列的深圳三院辉瑞Paxlovid(奈马特韦/利托那韦)研究结果显示:

1.病程第10天核酸转阴率

有统计学差异(P=0.0410.05)的药物干预组明显高于对照组

2.平均转阴时间

药物干预组比对照组短,缩短3天左右;

3.达到新冠治疗方案第九版出院标准

8天4例(16.7%),11天19例(79.2%),2周23例(95.8%);

4.安全性好,无明显副作用。

治疗新冠病毒奥密克戎随机对照研究结果显示,深圳三院默沙东Molnupiravir(莫那匹韦):

1.病毒核酸5天阴转化率

VS对照0,药物组18.42%(14/76);

2.药物组39.47%(30/76)VS对照组6.45%(2/31)(2/31);

3.转阴时间中位数.36VS对照组10.48±0.45转阴时间中位数(d);

4.抗病毒治疗可以显著缩短病毒核酸转阴的时间,这样可以防止医疗资源在疫情期间的挤占。

讨论一:使用Paxlovid或Molnupiravir治疗,对于目前流行且传播迅速的奥密克戎轻症患者是否有较高的疗效和经济价值?

深圳市第三医院的两个小样本用于治疗奥密克荣新冠肺炎轻度疾病患者(或包括高危因素)的研究。从整体结果来看,所有普通和轻度患者(或包括高危因素)的研究结果都不是严重疾病或死亡病例,因此终点采用病毒核酸转阴的效果。虽然新冠肺炎小分子药物(Paxlovid或molaupiravir)的转阴率似乎更好,但与对照组(不使用新冠肺炎小分子药物组)相比,平均转阴时间或中位数仅为3天和2天。

从药物经济学的角度来看,一方面,根据最新版本第九版的新冠状病毒诊断和治疗计划指南,辉瑞Paxlovid中国的售价为2300元/盒,一个疗程为5天,即1150元/疗程;默沙东upiravir在中国没有获得批准,公共数据为700美元/疗程。另一方面,深圳第三医院小样本研究结果的平均转阴时间和中位数(2天和3天)与中位数的差异不大。

它对减少疫情期间的医疗资源挤压有重要影响吗?

经批准的辉瑞第三阶段临床试验,无论是主终点(重病)还是次终点(病毒载量),都取得了显著的效果(P001),体外数据证实,奥密克变异毒株在奥密克变异毒株中仍然有效。然而,根据入组时间,奥密克军种株的开始时间约为11月底至12月。在EPIC-人力资源测试的入组人员中,只有低比例的奥密克军种株没有接种。辉瑞Paxlovid尚未确认对新冠肺炎奥密克军种株的快速传播以及人群疫苗保护率高的轻度疾病具有较高的疗效和经济价值。

在默沙东Molupiravir的第三阶段临床试验中,试验的主要结果似乎不如辉瑞Paxlovid,对照组和药物组之间的差异率只有3%。同样,根据入组时间的计算,奥密克荣耀株在这次MOVeOUT试验的入组中所占比例较低。因此,默沙东UPiravir尚未证明对新冠奥密克株株具有良好的疗效和经济价值,这是当今流行的快速传播和疫苗保护率较高的轻度疾病。

讨论二:单纯使用中药效果,对于目前流行且传播迅速的奥密克戎轻症患者,是否也有相当的疗效和经济价值?

上海新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎医院是上海中医药大学附属曙光医院。上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟,上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张伟。

新型冠状病毒肺炎是一种新型冠状病毒肺炎。中国许多地方都有治疗新冠肺炎的经验。单纯使用中药治疗的患者,服用中药后一天退热70%以上,三天退热95%以上。超过65%的患者住院7天以下,平均4至6天为核酸转阴时间,重症转化率低于0.01%。根据之前国家公开的数据,一个疗程的中药治疗费用约为100元。因此,奥密克荣氏轻症患者可能具有相当的疗效和经济价值,他们只使用中药治疗。奥密克荣氏轻症患者目前很受欢迎,而且传播迅速。

从实际情况来看,辉瑞Paxloxlovid和默沙东Molupiravir目前还没有更详细的数据来证明更高的疗效和经济价值,这也需要更多的临床数据来证明快速传播的奥密克战毒株和人群疫苗保护率高的轻度疾病。同时,我们也期待下一个国产药物有更好的数据识别。

药品资讯

  • 一、用药总结(一)针对气血亏虚引发的眩晕,常用的非处方药包括归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸等,可在医师或药师指导下选用。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确眩晕的具体病因,不要盲目自行用药,以免延误病情或引发不适。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项归脾丸非处方药适

  • 一、用药总结(一)血虚风燥引发的皮肤痒,常用的非处方药物包括润燥止痒胶囊、消风止痒颗粒、肤痒颗粒等,这类药物可帮助养血祛风、缓解皮肤瘙痒症状。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确皮肤痒的具体病因,不要盲目自行选购药物。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项润燥止痒胶

  • 一、用药总结(一)针对阴虚火旺失眠烦热,常用的滋阴降火非处方药包括知柏地黄丸、天王补心丸等。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者先就医明确病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项知柏地黄丸非处方药适用于阴虚火旺所致的失眠烦热、潮热盗汗、口干咽痛等症状滋阴降

  • 一、用药总结(一)针对肝郁化火引发的失眠易怒,清肝安神的常用非处方药物包括丹栀逍遥丸、泻肝安神丸等,具体需结合个体情况选用。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项丹栀逍遥丸非处方药适用于肝郁化火所致的失眠易

  • 一、用药总结(一)针对痰热内扰引发的失眠多梦、需清热化痰的常用非处方中成药包括安神温胆丸、牛黄清心丸(非处方药剂型)等。(二)用药务必遵从医嘱,建议先就医明确失眠的具体病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项安神温胆丸非处方药用于痰热内扰所致的虚烦不眠

  • 一、用药总结(一)针对胆气虚易惊醒、需温胆安神的情况,常用非处方药物包括安神温胆丸、安神定志丸等,此类药物可在一定程度上缓解相关不适症状。(二)需要明确的是,用药务必遵从医嘱,建议患者先前往正规医院就诊,明确具体病因后再针对性用药,不要盲目自行选购和服用药物。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解

  • 一、用药总结(一)针对心脾两虚引发的食少乏力,常用的健脾养心非处方药包括归脾丸、人参健脾丸、柏子养心丸等,此类药物可在药师指导下根据个体症状选用。(二)需要明确的是,用药务必遵从医嘱,建议患者先就医明确病因,排除其他器质性问题后再进行针对性调理,切勿盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况

  • 一、用药总结(一)针对心肾不交型失眠,常用的交通心肾非处方药包括交泰丸、乌灵胶囊等,具体用药需结合个体症状判断。(二)需明确的核心原则是:用药务必遵从医嘱,建议患者先就医明确病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项交泰丸非处方药适用于心肾不交所致的失眠

  • 一、用药总结(一)针对心阴虚盗汗心悸的调理,常用的滋阴养心非处方药包括天王补心丸、生脉饮(党参方)等,具体用药需结合个体症状与辨证结果选择。(二)用药前务必先咨询医师或药师,明确辨证后再使用,不要盲目自行用药,若症状持续或加重,建议及时就医排查病因。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特

  • 一、用药总结(一)针对心血虚引发的失眠多梦,常用且相对安全的非处方养血安神药物包括归脾丸、柏子养心丸、养血安神片。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项归脾丸非处方药适用于心血虚兼脾虚所致的失眠多梦、气短心

  • 一、用药总结(一)针对心气虚心悸气短的常用非处方药包括归脾丸、柏子养心丸、生脉饮等,具体用药需结合个体症状判断。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项归脾丸非处方药用于心脾两虚所致的气短心悸、头昏头晕、肢倦

  • 一、用药总结(一)术后体虚恢复慢需补气血的人群,常用且相对安全的非处方药物包括归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸等,可根据自身症状表现选用。(二)用药前务必咨询医师或药师,建议先前往正规医院就诊,明确体虚的具体原因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项归脾丸非

  • 一、用药总结(一)针对血虚症状,临床常用非处方药包括健脾生血颗粒、驴胶补血颗粒,具体选择需结合个人具体证型与身体情况。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者先就医明确血虚的具体病因与证型,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项健脾生血颗粒非处方药适用于脾胃虚弱及

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  • 一、用药总结(一)针对白发增多的情况,常用的非处方药包括七宝美髯丸、首乌丸,具体选择需结合个人体质与病情,建议在专业人员指导下进行。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确白发增多的具体病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项七宝美髯丸非处方药肝肾

  • 一、用药总结(一)针对脱发问题,常用药物包括生发片、养血生发胶囊,具体选择需结合自身实际情况判断。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者先就医明确脱发的具体病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项生发片非处方药用于肝肾不足、气血亏虚所致的头发早白、脱落滋补肝

  • 一、用药总结(一)针对睡不好伴随脱发的情况,常用养血生发类非处方药包括养血生发胶囊、胱氨酸片等,具体药物需结合个人情况选择。(二)用药务必遵从医嘱,建议先就医明确脱发与睡眠不佳的具体病因,不要盲目自行用药。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项养血生发胶囊非处方药用于血虚风

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  • 一、用药总结(一)针对血虚头晕站不稳的情况,常用的补血类非处方药包括当归补血口服液、复方阿胶浆、归脾丸等,可帮助缓解血虚引发的相关不适症状。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确头晕的具体病因,不要盲目自行用药,以免延误病情。二、药品简介药品名称药品属性适用情况缓解作用药物特点使用注意事项当归

  • 一、用药总结(一)针对劳累过度引发的总疲惫,常用补气提神的非处方药包括参芪口服液、补中益气丸、归脾丸等,具体药物的选择需结合个人体质与症状,建议咨询专业医师或药师后使用。(二)用药务必遵从医嘱,建议患者及时就医明确引发疲惫的具体病因,不要盲目自行用药,避免延误病情或引发不适。二、药品简介药品名称药品

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