硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片

琥珀安神丸

处方药

处方药

5mg*100片

每丸重9g

片剂

丸剂(大蜜丸)

本品主要成份硝酸异山梨酯。

地黄、当归、酸枣仁(炒)、人参、柏子仁(霜)、琥珀、五味子、麦冬、天冬、丹参等18味。

河北医科大学制药厂

吉林省力胜制药有限公司

国药准字H13022051

国药准字Z22024571

本品冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。

育阴养血、补心安神。用于心血不足、怔仲健志，心悸失眠，虚烦不安。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

口服，一次1丸，一日2次。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红﹑眩晕﹑直立性低血压和反射性心动过速.偶见血压明显降低﹑心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

尚不明确。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

外感发热患者忌服。

动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

儿童用药的安全性及效果均不确定。

儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。

尚不明确。

老人应在专业医师指导下使用。

硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

据现代药理分析，生地、玄参、麦门冬能降低血糖，促使胰岛细胞的恢复，增加肝糖元，还能强心降压，降低胆固醇及抑制某些致病性真菌。丹参、当归、琥珀、龙骨等有扩张冠脉的作用，可使冠脉流量增加，使心率减慢，心收缩力先有短暂的抑制，然后渐渐有所加强。实验证明，丹参具有阻断β- 肾上腺受体的作用，对离体心脏，有抑制作用，还有明显的镇静作用。琥珀、龙骨亦具镇静作用，人参、茯苓、大枣、甘草能提高人的一般脑力和体力的机能，有抗疲劳作用。柏子仁、五味子、酸枣仁、远志、合欢皮、桔梗对不同水平的中枢神经系统均有兴奋作用，能改善智力活动，提高工作效率。

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

1.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。2.本品宜餐后服。3.服本品一周后症状未见改善，或症状加重者，应立即停药并去医院就诊。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.儿童必须在成人监护下使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。