阿昔替尼片

阿昔替尼片

巯嘌呤

处方药

处方药

50mg

片剂

阿昔替

本品主要成份巯嘌呤。

Pfizer Manufacturing Deutschla

北京双鹤药业股份有限公司

H20150221

国药准字H11021699

是一种激酶抑制剂适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗。

本品适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

(1)开始剂量为5 mg口服每天2次。可根据个体安全性和耐受性调整剂量。(2)约...

口服给药：1. 绒毛膜上皮癌：成人常用量﹐每日6mg～6.5mg/kg﹐分两次口服﹐以10日为一疗程﹐疗程间歇为3～4周。2. 白血病：(1) 开始﹐每日2.5mg/kg或80～100mg/m2﹐一日1次或分次服用﹐一般于用药后2～4周可见显效﹐如用药4周后﹐仍未见临床改进及白细胞数下降﹐可考虑在仔细观察下﹐加量至每日5mg/kg;(2) 维持﹐每日1.5mg～2.5mg/kg或5ｏmg～100mg/m2﹐一日1次或分次口服。

最常见(≥20%)不良反应是腹泻，高血压，疲乏，食欲减低，恶心，发音障碍，手掌-足底erythrodysesthesia (手-足)综合征，体重减轻，呕吐，乏力，和便秘。

1. 较常见的为骨髓抑制:可有白细胞及血小板减少;|2. 肝脏损害:可致胆汁郁积出现黄疸;|3. 消化系统:恶心，呕吐，食欲减退，口腔炎，腹泻﹐但较少发生﹐可见于服药量过大的患者。|4. 高尿酸血症:多见于白血病治疗初期﹐严重的可发生尿酸性肾病;|5. 间质性肺炎及肺纤维化少见。

已知对本品高度过敏的患者禁用。

本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕期禁用。

小儿常用量:每日1. 5～2. 5mg/kg或50mg/m2,一日1次或分次口服。

由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状﹑体征及周围血管等的动态改变。

属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在细胞内必须由磷酸核糖转移酶转为6-巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。其主要的作用环节有二：(1)通过负反馈作用抑制酰胺转移酶，因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)转为1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的过程，干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段。(2)抑制复杂的嘌呤间的相互转变，即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸的过程，同时本品还抑制辅酶I(NAD+)的合成，并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷(dATP)及脱氧三磷酸鸟苷(dGTP)，因而肿瘤细胞不能增殖，本品对处于S增殖周期的细胞较敏感，除能抑制细胞DNA的合成外，对细胞RNA的合成亦有轻度的抑制作用。用巯嘌呤治疗白血病常产生耐药现象，其原因可能是体内出现了突变的白血病细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。

1.高血压患者需密切监测血压；2.避免长时间暴露于强光下；3.定期检查肝功能；4.孕妇及哺乳期妇女慎用；5.避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂合用。

1. 对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏﹐在服本品时则破坏更多﹐致使血液及尿中尿酸浓度明显增高﹐严重者可产生尿酸盐肾结石。|2. 下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象﹐(白细胞减少或血小板显著降低)或出现相应的严重感染或明显的出血倾向;肝功能损害﹑胆道疾患者﹑有痛风病史﹑尿酸盐肾结石病史者;4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。|3. 用药期间应注意定期检查外周血象及肝﹑肾功能﹐每周应随访白细胞计数及分类﹑血小板计数﹑血红蛋白1～2次﹐对血细胞在短期内急骤下降者﹐应每日观察血象。