有些人发现,自己的牙齿都很整齐,但是就是侧切牙出现了畸形的情况。如果侧切牙畸形并不影响牙齿咀嚼的话,大家不进行矫正也是没有任何问题的。但是有些时候,侧切牙畸形会严重的影响我们的日常生活,这个时候,大家就需要对侧切牙进行矫正。那么,如何矫正畸形的侧切牙呢?诊断安氏Ⅱ1类错牙合畸形;牙列拥挤;下颌后缩;12,22畸形过小牙;个别牙反牙合。矫治目标1.建立尖牙及磨牙的中性牙合关系。2.建立正常的前牙覆牙合覆盖关系。3.解除牙列拥挤,解除个别牙反牙合,排齐整平上下牙列。4.纠正中线。矫治计划1.全口直丝弓矫治技术;2.拔牙矫治,拔除12、22、35、45,上、下颌利用拔牙间隙解除拥挤,排齐整平牙列,上颌内收前牙,下颌调整中线,调整磨牙关系;3.支抗设计:上颌横腭杆,下颌舌弓;4.矫治结束后13,23代替12,22位置。5.患者成年后,酌情行颏成型手术。矫治过程1.按矫治计划拔牙后开始正畸治疗,采用0.022英寸(1英寸=2.54cm)系统直丝弓托槽。2.粘固支抗装置,先行上颌固定矫治,镍钛圆丝顺序排齐上牙列,并分次调磨13、23形态。疗程3个月。3.上颌更换镍钛方丝充分排齐整平牙列;粘下颌托槽,镍钛圆丝顺序排齐下牙列。疗程4个月。4.上颌不锈钢方丝,内收前牙;下颌0.45英寸不锈钢圆丝,调整下颌中线,近中移动后牙。疗程3个月。5.精细调整咬合关系。颌问Ⅱ类牵引,调整磨牙关系;前牙区匣形牵引,加深前牙覆牙合关系;检查咬合干扰,调磨14,24近中边缘嵴及腭尖。疗程5个月。6.上、下颌Hawley保持器保持。疗程共15个月。矫治结果矫治后,患者双侧磨牙及尖牙均达到中性关系,前牙覆牙合覆盖关系正常,上下牙列排列整齐,上下中线居中、对齐。治疗后面像、口内像,治疗后全口曲面断层片和头颅侧位片见图2,治疗前后头影测量重叠图见图3,治疗前后头影测量值见表1。矫正体会畸形侧切牙在临床上比较多见,对其治疗方案也呈现多样化,设计拔牙治疗、近中移动关闭间隙或开辟间隙后修复治疗等均在临床上得到广泛应用。本病例选择了将畸形侧切牙拔除,保存了天然牙列,矫治后口内无修复体,牙齿排列整齐,牙合关系良好。但是仍然存在一些问题:1.上颌尖牙代替侧切牙等,这破坏了传统的尖牙保护牙合。亚历山大认为,尖牙磨改成侧切牙形态,第一双尖牙近移至尖牙位置,这时患者拥有了组牙功能牙合,这两种牙合关系均能维护牙颌系统的健康。但是,近中移动尖牙至侧切牙位置,这确实改变了上颌牙齿原来固有的位置与功能。2.上颌中切牙与尖牙问存在骨凹陷。由于畸形侧切牙位于腭侧,造成尖牙与中切牙之间存在骨凹陷(图1矫治前正位牙合像)。但将尖牙近中移动后,发生了骨改建,凹陷逐渐变浅(图2矫治后正位牙合像),矫治结束后5个月,凹陷继续变浅(图4)。3.上颌牙弓形态偏尖圆形。尖牙代替侧切牙后,相当于从侧切牙远中开始弯曲,故牙弓形态偏向于尖圆形。4.侧貌颏部仍后缩。尽管矫治后患者前牙已达到正常的覆牙合与覆盖,但颏部的后缩未改变,这需要患者成年后行颏成型手术进行治疗。5.前牙区不够美观。纵然治疗过程中采取了掩饰性矫治(早期开始磨改尖牙形态,分次多磨;协调前牙区Bolton比例,进行适量邻面去釉),但是在形态与大小方面仍然对美观存在一定程度的影响。另外,前牙区牙龈缘高度在正常情况下侧切牙位置的龈缘应低于尖牙位置,这一点也是尖牙替代侧切牙方案较难实现的。6.个别牙转矩的控制。直丝弓矫治器上尖牙的预设转矩是冠舌向的负转矩,而侧切牙则为冠唇向的正转矩。尖牙代替侧切牙后,应加个别牙转矩,但是其仍不能达到正常的冠唇向正转矩。如果该患者选择拔除上颌第一前磨牙,那么,上颌牙齿为原有的位置与功能,前牙区较现在美观,牙弓形态呈卵圆形。但侧貌颏部后缩的问题也不能解决。并且,矫治结束后畸形侧切牙需要行冠修复治疗。Robertsson等认为从牙周健康角度考虑,为了避免修复引起的牙周和颞下颌关节问题,修复治疗应该尽量避免。在临床工作中,此类患者究竟拔侧切牙还是拔双尖牙,我们应该如何选择?作者认为:首先,我们应当考虑畸形侧切牙的异常情况(位置、大小、形态、牙根及健康等)。其次,考虑患者美观要求等。最后,在社会及经济高度发展的今天,医患沟通也显得尤为重要。我们应当告知患者及家属各种治疗方案的优缺点,让患者及家属参与其中。总之,畸形侧切牙的临床处理办法很多,根据患者实际情况制定个性化方案,才能达到最佳的效果。
孕妇再生产的时候可谓是九死一生,但是这也是每一位妈妈的使命。生产过程中会遇到很多的情况特别是顺产,顺产的变动因素更多,例如小孩头过大,或者是宝宝在母体内缺氧,还有产妇本身就有一些疾病,这些情况都要进行侧切的,侧切后不仅大人可以尽快的把胎儿生出来,还可以避免胎儿缺氧情况的发生。顺产侧切伤口有个疙瘩这是正常的,侧切伤口好后摸上去有硬硬的小疙瘩,那是伤口好后留下的疤痕组织,或是因为可吸收缝线还没有完全吸收所致的。侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收,使疤痕变软、变小。如果胶原纤维合成得过多,会造成疤痕组织过度增生,使刀口疤痕变得肥大,从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话,刀口处就形成疤痕疙瘩,按压时会感到疼痛。可以去看医生,在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴,减轻疤痕疙瘩及不适症状。由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收,使疤痕变软、变小。产妇若是疤痕体质的话,刀口处就会形成疤痕疙瘩的,按压时会感到疼痛,是正常的,也是暂时的现象,注意坚持每天用温清水清洗、避免感染就可以了。也可以在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴,减轻疤痕疙瘩及不适症状。只要防止感染,会慢慢的好起来的。现在一般侧切大多用可吸收线缝合,可吸收线一般都是刺激比较小能够自行吸收。如果你本身不是疤痕体质的话。应该不会形成很大的疤痕。一般情况下愈合好的也就成一条线形疤痕,如果是瘢痕体质。刀口成蚯蚓状。而且局部组织变的比较硬。
顺产侧切线属于美容线,在后期需要拆线,所以这种线一般是黑色的,也有一些是羊肠线,羊肠线的颜色是紫红色或者蓝色,所以它的美容线颜色有好几种。顺产侧切疤痕是比较明显的,如果在产后疤痕长时间没有消散,那么应该及时通过激光、外科手术,或者超高频技术来祛疤。侧切疤痕怎么安全祛除1、激光去疤痕利用激光产生的高热去除疤痕,可以保证达到比较理想的效果,而且,在除去疤痕以后还不会复发呢,因此,很多侧切疤痕都会通过这种方法来除去掉。2、手术修复传统的手术修复可以在很大程度上帮助改善疤痕,这种方法存在的弊端就是会让你再次受伤,所以,建议还是要慎重选择才行。3、超高频技术祛疤这种方式去除疤痕对皮肤进行的是微创治疗,跟手术切除和激光治疗相比较,它的特点在于效果理想而且达到的去疤痕效果比较给力,还能够让你少受手术带来的种种伤害困扰。所以,目前有不少改善会阴疤痕的朋友都会优先了解这种方法去疤痕的相关情况。
侧切是在生产中比较经常用到的一种手术,是在顺产时,为了防止孕妇会阴处撕裂而进行的一种手术。凡是手术,必定都会留下一定的伤口,侧切手术也不例外。但是不少产妇在顺产侧切之后,会出现疤痕增生的问题。那么,侧切疤痕增生可以通过哪些方法来将其给去除呢?一、局部皮下注射针对疤痕增生,直接把药物针剂注射入疤痕皮下进行治疗,而这种药物的成分以类固醇为主,能抗发炎,并溶解掉发炎组织,这是目前对于疤痕增生最简单也是效果最显著的治疗方式。二、手术治疗手术治疗疤痕增生相对适合于面积较大的疤痕,治疗难度相对较大,临床效果一般较好,常见的方法有三种:面部疤痕切除加植皮法,皮瓣法,单纯切除缝合法。三、化学去皮法适用于轻度或者表面去皮,即用三氯乙酸或者a-羟基酸轻轻除去皮肤细胞的最上层。对于一般的疤痕,医生一般进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于疤痕增生的治愈效果是很好的。四、激光擦皮法激光擦皮法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤,是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法,相对于传统的擦皮法进步很多,对疤痕增生有很好的治疗效果。激光治疗疤痕增生根据疤痕多数源于皮肤受外伤后纤维结缔组织过度增生的形成原因,提出了通过疏通经络、分解修复皮下弹性纤维组织,全面修复再生细胞组织,以生成的胶原蛋白渗透替代疤痕组织的原理,对于治疗疤痕有很好的效果。五、超高频激光去疤法超高频激光去疤痕增生是采用超高频技术对皮肤进行的一种微创治疗,它发扬了手术切除、激光、冷冻、药物腐蚀等方法的优点,使其对皮肤疤痕的治疗达到完美。六、微晶磨削微晶磨削去疤痕增生是一种伤害性极小的皮肤美容。通过对治疗区域表面喷射性无菌细小的微晶颗粒的冲击,使衰老受损的皮肤细胞松动脱落,同时通过刺激皮肤生发层吸收氧和促进血液循环,促进胶原蛋白、弹性蛋白的生成,结合相应的护肤治疗,使皮肤变的细腻平整、清晰自然,富有弹性光泽。