丹参作为活血化瘀的中药,孕妇、出血倾向者以及过敏体质者需慎重服用,具体用药应严格遵医嘱。以下人群使用丹参可能存在风险:
1、孕妇
丹参具有活血通经的功效,可能刺激子宫平滑肌,引发子宫收缩。尤其是孕早期胎儿尚未稳定时,服用丹参可能增加流产风险,需绝对禁止使用。对于有先兆流产史的孕妇,更要避免接触含丹参成分的药物或保健品。
2、出血倾向者
正在咯血、鼻出血、便血或存在胃溃疡出血的患者,服用丹参可能抑制血小板聚集,延长凝血酶原时间。围手术期患者、服用华法林等抗凝药物者,联合使用丹参可能加剧出血倾向,严重时可导致失血性休克。
3、过敏体质者
临床偶见服用丹参后出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应,严重时可能引发喉头水肿或过敏性休克。对菊科、唇形科植物存在交叉过敏者,以及既往有中药过敏史的患者,使用丹参前需进行过敏测试。
需注意丹参不宜与抗凝药、阿司匹林等水杨酸类药物联用。心脑血管疾病患者使用丹参滴丸等制剂时,需定期监测凝血功能。儿童、哺乳期妇女等特殊人群如需使用,必须由中医师辨证后调整剂量和疗程,避免长期大剂量服用。出现皮下瘀斑、黑便等异常出血症状时,应立即停药就医。