脂肪肝的症状

作者:养生专家  时间:2013-10-08 00:00:00  来源: 大众养生网

脂肪肝可以是一个独立的疾病,但更多见的还是各种原因引起的肝脂肪蓄积过多的一种病理状态,因此它的临床表现多种多样,也可能不伴有临床症状。

脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失;无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝,肝纤维化发生率高达25%,伴随脂肪肝的发展,约1.5%~8.0%患者可发展为肝硬化可由肝纤维化进展为肝硬化。

多数脂肪肝患者较胖,多无或只有较轻微的自觉症状,尤为轻度、非酒精性脂肪肝。轻度脂肪肝患者有的仅有疲乏感;中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木.四肢感觉异常等末梢神经炎的改变,少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄。4%病人可出现脾肿大、8%患者有暂时性蜘蛛痣、肝掌及门脉高压的体征。

重度脂肪肝的患者可有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,重度脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。

除此外,实验室的血液生化检查发现脂肪肝患者的血清酶、β球蛋白、铁蛋白、Apo A1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。但临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

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