血管炎的症状表现多样,通常包括皮肤损害、全身症状、肌肉关节疼痛、器官受累以及神经系统症状等。具体症状可能因血管受累部位和严重程度不同而有所差异。
1、皮肤损害
血管炎常引起皮肤紫癜、红斑或网状青斑,主要因小血管炎症导致血液外渗至皮下组织。部分患者可能出现皮肤溃疡或坏死,尤其是下肢和受压部位,这与血管壁损伤后局部缺血有关。
2、全身症状
多数患者会出现持续低热、夜间盗汗和体重下降等全身炎症反应。疲劳乏力是常见伴随症状,与机体释放炎性因子导致代谢亢进有关。
3、肌肉关节疼痛
约60%患者会出现对称性关节肿痛,以膝关节和腕关节多见。肌肉酸痛多累及近端肌群,晨起时症状较重,活动后可能缓解。
4、器官受累
肾脏受累时可能出现血尿、蛋白尿,严重者可发展为肾功能不全;肺部血管炎会引起咳嗽、呼吸困难,胸部CT可见多发结节影;消化道受累可能导致腹痛、便血等缺血性肠病表现。
5、神经系统症状
周围神经病变表现为手足麻木、刺痛感,中枢神经受累可能出现头痛、视力下降或脑卒中样症状,与血管炎症导致神经血供障碍有关。
出现上述症状应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查(如ANCA检测)、影像学检查和病理活检明确诊断。治疗需根据血管炎类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,早期规范治疗可有效控制病情进展。