凌翔主任医师

南昌大学第一附属医院  胸外科

损伤性气胸有哪些症状?

损伤性气胸的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、皮下气肿以及严重情况下的休克等,具体表现与气胸的严重程度有关。若未及时处理,可能危及生命。

1、胸痛

损伤性气胸的胸痛通常为突发性锐痛或撕裂样疼痛,常出现在受伤侧胸部。由于气体进入胸膜腔刺激胸膜,疼痛可能在深呼吸、咳嗽或体位变动时加重,部分患者可能伴有肩背部放射性疼痛。

2、呼吸困难

由于胸腔内积气压迫肺组织导致肺萎陷,患者会出现呼吸急促、气短等症状。轻度气胸可能仅表现为活动后憋气,而大量气胸时可能出现静息状态下的明显呼吸困难,甚至出现口唇发绀等缺氧表现。

3、咳嗽

部分患者因胸膜受刺激或合并肺部损伤,可能出现刺激性干咳。若伴有气管、支气管损伤,咳嗽时可能咯血或咳出泡沫样痰,此时需警惕张力性气胸的风险。

4、皮下气肿

当气体从胸腔沿组织间隙扩散至皮下时,可在颈部、胸部皮肤触及捻发感,按压时有握雪样声响。广泛皮下气肿可能导致面部、上肢肿胀,常提示存在严重的气胸或纵隔气肿。

5、休克

在张力性气胸或合并大血管损伤时,患者可能出现血压下降、心率加快、四肢湿冷等休克表现。这是由于胸腔高压阻碍静脉回流,导致心输出量急剧减少,属于急危重症,需立即抢救。

出现上述症状时应立即停止活动并保持安静,避免加重胸腔内压力变化。需尽快就医完善胸部X线或CT检查,明确气胸范围及是否合并其他损伤。张力性气胸患者需紧急穿刺排气,开放性气胸需封闭伤口并手术治疗。

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