脑瘫患者走路不稳可能与肌张力异常、运动协调障碍以及平衡能力受损等因素有关，需及时就医评估具体原因。脑瘫是运动控制障碍性疾病，由于大脑发育异常导致神经肌肉功能失调，进而影响步态稳定性。
1、肌张力异常
脑瘫患者常存在肌张力增高或降低的情况。肌张力增高时可能出现下肢僵硬、关节活动受限，行走时呈现剪刀步态；肌张力低下时则表现为肌肉无力，难以维持正常站立姿势。这种情况可通过物理治疗配合巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物缓解症状。
2、运动协调障碍
大脑运动皮层受损会影响多组肌肉的协调运作。患者常出现动作分解、姿势控制困难等情况，表现为步行时左右脚交替不协调、步幅大小不一。康复训练中常采用作业疗法结合盐酸苯海索片等药物改善运动协调性。
3、平衡能力受损
前庭系统及小脑功能异常会导致平衡觉障碍。患者在行走时身体重心控制不稳，容易向特定方向倾斜或摔倒。针对这种情况，临床上会使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，并配合平衡板训练进行干预。
此类患者需定期到康复医学科进行步态分析和功能评估，根据具体情况制定个性化康复方案。建议在医生指导下进行矫形器适配、核心肌群训练等综合干预，同时注意居家环境防跌倒改造，保障行走安全。