青少年真抑郁与假抑郁的区别主要体现在症状持续时间、严重程度、生理表现等方面，通常需通过专业医学评估进行鉴别。真抑郁指符合临床诊断标准的抑郁症，而假抑郁多指短暂情绪波动或情境性情绪反应。
真抑郁的核心特征包括持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠和食欲改变、自我评价过低等，可能伴随自杀意念。症状具有广泛性，影响学习、社交等多方面功能，且无法通过自我调节或环境改善缓解。假抑郁通常由特定压力事件引发，如考试失利或人际关系冲突，情绪波动幅度较小且持续时间较短，多在1-2周内自行缓解，保持基本社会功能，通过娱乐活动或朋友倾诉可获得明显改善。
从生理层面看，真抑郁患者常出现生物节律紊乱，如早醒、晨重暮轻的昼夜节律变化，可能出现无法解释的躯体疼痛或消化系统症状。假抑郁较少出现持续性生理症状，躯体不适多与心理压力直接相关且在压力源消除后缓解。真抑郁存在神经递质水平改变，需要药物治疗结合心理干预，而假抑郁通常只需心理疏导和社会支持调整。
若发现青少年出现持续情绪异常，建议及时到精神心理科就诊。专业医生会通过临床访谈、心理测评和必要医学检查进行鉴别诊断。家长需注意避免自行判断，早期规范治疗对抑郁症康复至关重要。日常应保持良好沟通，营造支持性家庭环境，帮助青少年建立健康应对压力的方式。