腹膜炎三联征是什么

朱国民 副主任医师
普通外科 南昌大学第一附属医院 三甲

腹膜炎三联征包括三种体征:压痛、腹肌紧张和反跳痛。

第一、全腹部或者局部病变严重的部位会出现压痛。如急性胆囊炎,右上腹部就是压痛最明显的部位,如果急性阑尾炎压痛最明显的部位应该是右下腹部的麦氏点。假如是盆腔炎,压痛最明显的部位应该是双下腹部,如果是胃穿孔,那么压痛最明显的部位是位于上腹部剑突下方的位置。

第二、腹肌紧张,通常是由于腹腔病变导致腹膜炎,而炎症会刺激腹部的肌肉出现肌肉痉挛的情况,也就是说按压腹部会感觉到比较硬的腹部,甚至会出现板状腹的情况。

第三“反跳痛”就是在按压腹部的时候,如果是突然放手,就会出现疼痛加剧的情况。

有上述症状的出现代表有急性腹膜炎的症状,这是腹腔内急性疾病的一个重要检查体征,可能是一些急性胆囊炎、急性阑尾炎、消化道穿孔、腹腔内脏器破裂出血、异位妊娠、卵巢黄体破裂等,都会刺激腹膜从而导致炎症出现,并有上述症状。如果出现了腹膜炎的症状,一定要马上做相关的检查,比如血常规、尿常规、腹部的彩超、腹部的立位片,做全腹部的ct+增强,就能完全明确腹膜炎的病因,然后进行急性治疗。在特殊情况下还必须紧急手术治疗,才能根治病因。