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肛门直肠疼痛

作者:qing 时间:2018-11-06 16:50:46 来源: 大众养生网 大众养生网
文章导读

肛门通着直肠,肛门的里面就是包括大肠小肠等多个部位,我们每天有大便排泄,由此可见肛门是直接通着身体的,如果肛门出现问题,那就会导致身体的其他器官感染,有的人会感觉到肛门前面和后面出现疼痛感,这不排除会有直肠疼痛,可能会有炎症或者是肠道痉挛,以及肛门的神经痛。

肛门直肠疼痛

肛门直肠痛是指肛门直肠神经痛,不包括痔、肛裂等肛门直肠疾病及周围脏器疾病引起的疼痛。在肛门直肠疾病中占1.3-4.6%。

病因病理

1. 肌肉痉挛痛:主要指肛提肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛、尾骨肌、梨状肌痉挛引起疼痛。

2. 肛门神经痛:主要是阴部神经、尾骨神经、骶神经痛。

症状

肛门直肠肌肉痉挛痛,多在夜间突然发生直肠内绞痛或钝痛,持续5-30分钟,肛门部有收缩感,然后自行消退。发作无规律。可间隔数日或数月。指诊有的肛管和耻骨直肠肌痉挛。肛门神经痛,主要是肛门和会阴区的阵发性剧痛、闪痛、女性多见。

诊断

因该病需排除肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后引起的疼痛,临床上很难明确诊断。

肛门直肠疼痛

危害

患者有一部分存在严重的心理疾病心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退,严重时可以有自杀的想法和行为或以持续性焦虑、紧张为主。肛门直肠痛并非全部与神经病变有关,一般无器质性病变。因患者描述的症状与客观不符,常被医者认为无病,而拒之门外,患者自觉非常痛苦,常怀疑医生的检查结果而到处求医。有的患者常患有长期的慢性病,或由于长期的工作、学习过度紧张所致。

治疗

所以要认真分析每一位就诊者的具体情况,分别辨证治疗,并认真做好说服解释工作,消除病人种种疑虑,不要用简单的方法来对付病人,是治好本症的关键。

(1)手指按摩肛提肌并适当扩肛。

(2)40℃温水坐浴。使患者肛管压降低可能是其改善症状的原因。

(3)应用骨骼肌松弛剂。

(4)电刺激。

(5)生物反馈训练。可缓解痉挛症状,降低肛管内压。

(6)镇静剂的使用可以消除焦虑症状,并能使肌肉痉挛缓解。

(7)手术治疗。Kamm教授推荐部分切断耻骨直肠肌,可使疼痛缓解,但Wasserman认为一些患者可产生液体和气体大便失禁的并发症。因此,应尽量避免手术治疗。另外一些外科医生主张部分阴部神经切断或进行阴部神经阻滞。

(8)据报道肉毒杆菌(botulinum toxin typeA)的应用也应作为未来研究的方向。

(9)腰腹臀部的功能性锻炼能增强脊柱的稳定性,同时也能缓解疼痛症状。

肛门直肠疼痛

(10)对于肥胖的患者,由于腰腹部和内脏的重量过重压迫肛提肌而造成张力过大,所以减肥也能达到一定的疗效。

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