腰椎崩裂是什么

作者:kunkun  时间:2018-10-15 08:54:32  来源: 大众养生网

腰椎崩裂也称腰椎峡部崩裂、椎弓崩裂等,是指腰椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接,也称峡部不连。多见于腰4或腰5,腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分,此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰、骶椎交界处成为转折点。

上方腰椎向前倾斜,下方的骶骨则向后倾斜,因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下,腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可限制此滑移倾向,从而使腰5峡部处于两种力量的交点,因此峡部容易发生崩裂,这也是腰5峡部崩裂最多的理由。

病因:

腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究,发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因。

临床表现:

1.症状

早期腰椎峡部崩裂者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,常在劳累以后加剧。适当休息或服止痛药以后多有好转。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。

2.体征

通常体征不多,单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可无限制或略受限。骶尾部及臀部其他检查多无异常客观体征。

伴有腰椎滑脱者可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观,此时病椎的棘突后突,而其上方的棘突移向前方,两者不在一个平面上。局部可有凹陷感,骶骨后突增加。腰骶棘突间压痛,背伸肌多呈紧张状态。腰部活动均有不同程度受限,下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。

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