脑结核瘤有什么治疗方法?

作者:caida  时间:2018-03-24 23:02:45  来源: 大众养生网

脑结核瘤是一种非常严重的疾病,患者会出现全身性的症状,最容易出现咳嗽、身体发热、盗汗等症状,患者会在短时间内身体消瘦,如果病情发展严重,很容易导致脑膜炎,患者会出现严重的头痛,还经常恶心呕吐,由此可见该疾病的巨大危害性,那么治疗方法有什么呢。

第一、治疗

脑结核瘤的治疗多主张先采用药物治疗4~8周,再通过CT或MRI复查,若症状不改善,结核球不缩小,再考虑手术切除。药物治疗抗结核药物的选择原则与结核性脑膜炎相同,即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素联合应用,多能获得理想的疗效。

常规治疗方案:以异烟肼为主联合链霉素、利福平或乙胺丁醇,或异烟肼、利福平和乙胺丁醇三联疗法,如经治疗后症状好转,3个月后可改为异烟肼和乙胺丁醇二联疗法,总疗程为1.5~2年。二线抗结核药物有吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、环丝氨酸、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)等。由于抗结核治疗的耐药情况有逐渐增加的趋势,因而采用3~4个一线药物联用或一、二线药物合用。

在治疗过程中个别病例在症状改善的同时,反而出现病变体积增大,并伴有表浅淋巴结增大,称为“反常性膨胀”,出现这种情况时治疗方案可以不变,只需停用激素,但有时这种情况可持续1年左右。第二、预后现代技术的发展,脑结核瘤经抗结核药物治疗大多数可治愈,尤其对位于脑功能区和脑干部位者药物治疗更为重要。不论哪种手术,术后抗结核药物治疗同样重要,因此,无论药物治疗还是手术治疗,都必须继续抗结核药物治疗,在总的疗程结束后,采用CT或MRI检查,随访6个月,复查病人是否有复发现象。第三、鉴别诊断脑结核瘤应与颅内其他感染性疾病和颅内其他占位性病变相鉴别。结核性脑脓肿即使通过CT和MRI检查,也不能与其他细菌性脑脓肿相鉴别,需要其他检查协助。

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