气胸的并发症有哪些

作者:zhang1  时间:2017-02-17 16:36:20  来源: 大众养生网

气胸病人平时会有呼吸困难、饭后胸痛、心悸、胸闷的症状,气胸有自发性和医源性的。不及时治疗自发性气胸可导致一系列并发症,常见的是血气胸、脓气胸和慢性气胸。

一、复杂的

(1)自发性气胸(hemopneumothorax)血气胸导致胸膜粘连区内血管撕裂。起病急,除胸闷、气促外,胸痛持续加重,同时还伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时出现大量胸水体征, X线显示液气平面。胸部穿刺时需要全血。

(2)长期气胸(chronicpneumothorax)指的是持续超过三个月没有吸收气胸的人。导致肺扩张不完全的因素有:胸膜粘连带牵引,使胸膜裂孔持续打开;裂孔穿过囊肿或肺组织形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化,限制了肺脏扩张;支气管管腔内病变引起完全阻塞,使萎陷的肺脏无法重新充气。

也可并发液气胸、支气管胸膜瘘。肺脏萎缩和纵隔受压移位可导致急性进行性呼吸循环衰竭而死亡,不及时治疗。

二、共同症状

饱食后胸痛后胸痛呼吸困难吸烟胸痛心悸胸骨后疼痛胸闷胸痛

1.呼吸困难

气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重性与发作过程、肺压缩的程度及原肺功能状态有关,年轻呼吸功能正常的年轻患者,可无明显呼吸困难,即使肺压缩了80%,也只能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病患者,肺轻度压缩时有明显的呼吸困难,急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸、健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能比较轻微。

2.胸痛

气胸常发生突然剧烈刺痛及刀割痛,与肺大疱突然破裂及肺压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关,疼痛部位不确定,可局限于胸部,亦可向肩、背、上腹部放射,明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛,这是气胸患者最常见的主诉,而且在轻度气胸时,唯一的症状就是轻微气胸。

3.自发性气胸的刺激性咳嗽偶有刺激性咳嗽。

4.其它症状气胸合并血气胸,如出血量多,患者会出现心悸、血压低、四肢发凉等。

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