1、无排卵型功血(多见于青春期或围绝经期女性)
(1)、青春期功血:多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟或延迟所致,由于下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制,在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵,出现无排卵型功血。
(2)、围绝经期功血:主要由于卵巢功能衰退引起,此时卵泡数量减少且成熟障碍,同时对垂体促性腺激素反应降低,从而出现无排卵型功血。
2、排卵型功血(多见于生育期女性)
(1)、子宫内膜脱落不全:由于黄体萎缩不全,雌孕激素无法迅速下降,子宫内膜不规则脱落,使得出血期延长,血量增加。
(2)、子宫内膜修复延长:月经期子宫内膜脱落后,下周期卵泡发育迟缓或欠佳,分泌雌激素不足,导致子宫内膜不能如期再生修复,月经延长。