许多临床病例同时出汗多处,常见的组合有手掌+足底、手掌+腋窝、手掌+足底+腋窝等三种,其它组合不多见。多汗症症状的出现可能与气候、季节、外界温度、情绪、剧烈活动等因素有关,但也可能没有任何诱因。症状的出现有突发性和间断性的特点,每次发作持续5~30分钟,每日发作次数不定。夏季大多数病人症状较重,冬季症状相对较轻。由于部位多汗的部位不同,症状也稍有不同。具体表述如下:
(1)脸部多汗:出汗的部位大多集中在额头,汗液自上向下流动,流入眼框和颈部,需要经常擦拭以保持面部干燥,大多数病人还伴有面部潮红,严重时面部呈紫红色,呈现一种紧张不安的外貌。
(2)掌心多汗:多汗症最常见的症状。轻度患者只表现手掌湿润,重者手掌可分泌肉眼可见的汗珠,出汗时多伴有手掌冰凉,少数病例出汗时手心可暖和。
(3)腋窝多汗多汗:腋下汗液蓄积,易渗透衣物,其腋下部位呈大片汗斑状,外观上令人难以接受。由于腋窝位置隐蔽,也容易导致皮肤皮肤细菌或真菌感染,严重时会出现皮肤糜烂。
(4)手足多汗:足底多汗比较容易蓄积,即使频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。所以足底最容易发生皮肤继发性性病变,如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。
继发性局部性多汗主要是由于炎症、肿瘤、损伤等原发疾病影响到周围自主神经所致,比如颈部或胸内病变会刺激邻近的交感神经干,导致其所支配的一侧体表区域多汗。脊髓损伤后可出现体表无汗与多汗交替发生的损伤平面以下的情况。
