关于高血压的患病原因有很多种，这还需要根据患者的相关背景来详细客观地分析。从理论上讲，吸烟其实是可以引发高血压的，因为吸烟往往会让人亢奋，从而加快心跳频率，血压也会因此而升高，所以高血压患者是严禁吸烟的。
高血压的致病因素无非有两种，第一是原发性高血压，即血管缺乏某些营养素，而导致出现血管僵硬、慢慢失去弹性，血液输送困难，此时心脏不得不加大压力运输血液，这就出现高血压。第二是继发性高血压，如果血液中三酰甘油、胆固醇太高，血液的黏稠度太高，血流的速度变慢，血管上就会沉积很多附着物，血液无法顺畅通过，就会导致高血压。
吸烟引发高血压。吸烟导致血压升高，主要是烟叶中尼古丁有关。尼古丁可以让中枢神经和交感神经变得兴奋，这会让心率加快，心脏收缩舒张加快，相对应就会出现高血压。
此外，肾上腺会大量释放出儿茶酚胺。儿茶酚胺能收缩小动脉，增加外周血管阻力，导致血压急速升高。
实验证明，吸一支香烟后，人体心率平均每分钟会增加5—20次，收缩压上升10-25mmH。当人体吸两支烟，大约11分钟后，机体肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，人体心跳更快，收缩压和舒张压相对应都会升高。
这种血压升高是一次性的，等到体内的尼古丁等导致血压升高的因素失去影响力的时候，血压又会恢复正常。
但这并不意味着吸烟跟高血压没关系，它会对身体产生慢性影响最终导致血压长时间居高不下，或者让原本已经患上高血压的人出现并发症。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐新增厚，使整个血管逐渐硬化。
此外，吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，在一定程度上降低了血红蛋白的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内壁的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。
