1.初始
大部分都是在3个月左右发病,这一时期主要表现为精神神经症状,患儿存在睡眠不安、好哭、易出汗等现象,头皮痒,枕部摇头磨掉,出现枕部秃发。
2.兴奋期
除了早期症状,患儿主要表现为骨骼变化和运动功能发育迟缓,用手指按压3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感到头骨内陷,随手松开并弹回,称“弹跳”。8超过9个月的患儿头颅常呈方形,前额大和闭合延迟,严重者在18个月时前不能闭合。两肋与肋软骨接合处胀大如珠珠,称为肋串珠。在胸部中部凸出与“鸡胸”相似,或者下陷为“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻腾,脊柱后突、侧突;会站立行走的小儿两腿形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛,因腹部肌肉软弱,使腹部胀大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄较晚,因两腿无力容易跌倒。较晚出牙,牙齿不整齐,易患龋齿。脑皮层功能异常,条件反应形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫低下,易并发感染、贫血。
3.疗养
经治疗后各项临床症状消失,肌张力恢复,血液生化及X线指标恢复正常。
4.晚期症状
最常见于3岁以后的小儿,只有重度佝偻病遗留的骨骼不同部位、不同程度的骨骼畸形经过治疗或自然恢复后,症状消失。
