儿童铅中毒的诊断与分级,担心铅中毒影响孩子健康

作者:张洲瑜  时间:2013-12-26 16:22:52  来源: 大众养生网

周围血象:在对孩子儿童铅中毒的诊断与分级上,进行周围血象检查是必须要的一个环节,要是孩子身体上具有中度以上的铅中毒迹象的话,血液之中会发生了红细胞或者是血红蛋白的大量减少、以及红细胞嗜多染、点彩红细胞增加,检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其标准是:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为高,但非特异诊断法。

铅测定:血铅测定值一般达1.93μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大。一般儿童血铅超过600μg/L,可出现明显的神经系统损害的症状和体征;若血铅水平持续高于400μg/L,即可有不同程度的神经系统损害。尿铅测定可作诊断参考,正常上限值为0.08mg/L。关于爽身粉的铅检查,可加少许醋酸,再滴1%碘化钾溶液,如出现金黄色,即为含有铅。

驱铅试验:对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸钙(CaEDTA)500mg/m2单次肌注,收集其后8h的尿,测尿铅,若对于所注入的每mg依地酸钙之尿铅排出量大于1μg,则提示患者血铅浓度超过550μg/L。卟啉测定:尿粪卟啉定量法较可靠,其正常值上限为0.15mg/L。Benson和Chisolm设计的尿粪卟啉定性试验比较简单,可检出血铅量超过1mg/L的病儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值400μg/L红细胞或3μg/g血红蛋白)。

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