阴茎部分切除术

阴茎部分切除术术前准备

1
体位　平卧位。
2
手术野的准备　消毒者带灭菌手套，在下腹、腹股沟、大腿上部、阴茎、阴囊及会阴用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒，将阴茎癌部及邻近阴茎于放入消毒阴茎套内，在其近端以粗丝线扎紧，然后脱掉手套，铺敷布。阴茎根部扎止血带。
3
切口与结扎阴茎血管　在离肿瘤上缘2cm处环切阴茎皮肤，达阴茎筋膜，在皮下和阴茎筋膜之间分离出阴茎背浅静脉，在其近端结扎并切断，再切开阴茎筋膜。分离阴茎背深静脉、阴茎背动脉及神经，分别将其结扎和切断[图1⑴]。
4
切断阴茎海绵体　切断阴茎海绵体，但保留与尿道相邻的阴茎白膜，以防尿道坏死和外口狭窄[图1⑵]。继之向远端分离尿道，在距阴茎海绵体断端1～5cm处横断尿道，然后水平位切开尿道末端，形成上下两瓣。阴茎创面用生理盐水和1～2mg%氮芥溶液冲洗。
5
缝合阴茎海绵体　用4-0号丝线间断或褥式缝合阴茎海绵体断端，缝线穿过两侧阴茎白膜及纵隔[图1⑶]。
6
缝合皮肤　放开止血带，完善止血后，将皮肤创缘比值行缝合[图1⑷]。
7
尿道口成形　将尿道末端上、下两瓣的粘膜外翻与皮缘缝合[图1⑸]。
8
留置导尿　从尿道外口插入导尿管至膀胱，并用缝线将其固定。

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