肿瘤问答

食管肿瘤的放射治疗，目前仍采用x线三维适形放射治疗。放射治疗的适应症，主要是针对颈部发生的食管癌。颈部食管癌不能手术，只能用直线加速器进行三维适形放射治疗。对于中晚期食道癌，首选手术治疗，可根据术后病理情况决定是否行放化疗。若有淋巴结转移，且肿瘤侵犯的深度较深，则需行术后辅助放射治疗，若无淋巴结转移，则无需放射治疗。

嗨!食管肿瘤的转移途径一般有三种:1、直接转移:食管肿瘤最常见的转移途径是局部侵犯，如椎体、气管、纵隔、脏层间质等；2、淋巴转移:通过淋巴转移，可以发生于早期，也可以发生于晚期，表现为间断性转移；3、血行转移:是恶性肿瘤的共同特征。食管癌经血行转移至肺、肝、骨等部位。

食管癌病人术后消化功能下降，所以术后的饮食护理尤为重要。术后，病人只能在消化道通畅的情况下进食，以流质饮食为首选。推荐病人多喝一点小米粥，以促进消化功能的恢复。如无消化道不适症状，可进食半流质食物，如米粉、果泥、菜泥等。还可食用稀饭等食物，在发挥正常消化功能之后，患者可食用普通食物，吃一些肉、蛋等食物。

食管癌早期主要有以下表现： ①吞咽困难。吞咽食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。 ②食欲下降。严重者就会造成营养不良，体重也会出现明显的下降。 ③大便带血或呕血现象。因上消化道可能存在出血的症状，因此常表现呕血或大便带血，严重者可危及生命。

食管肿瘤放射治疗疗程约7周。食管鳞状细胞癌患者为食管癌患者，其对放射治疗的敏感性优于腺癌及其它肿瘤，故可单独用于治疗。若放射治疗全程准确，约需1~2天时间才能完成放射治疗。化学疗法中应注意适当补充营养，以增强机体抵抗力。

食管癌的分期取决于肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移的部位以及是否转移到其他部位。准确的分期可为临床治疗提供依据，并可对其预后进行判断。当前食管癌的治疗可分为I，II，III，IV四个阶段，若无禁忌证，应首选根治性切除术。对静脉输液病人，以综合治疗为主，以改善生活质量，延长生存时间。

食管癌淋巴结转移寿命有多长,要看病情是否完全梗阻,影响到正常的饮食,如果治疗效果不太好的话,寿命就会在一个月左右。如果发生淋巴转移,饮食中的影响不大,通常存活的时间可以长达一年以上。判断肿瘤是否转移到其他脏器,需要做血液检查,根据病情来综合判断。

目前还不能确定食道癌肝转移患者能活多久；这跟病人的求生意愿、积极配合治疗的态度，以及患者自身的身体素质状况都有关，假如病人本身意志薄弱，放弃了治疗，病情就会发展得更快。如果病人都积极配合治疗，心情乐观开朗，就能延长寿命。一般存活期在1~5年，但也有少数病人在确诊后数月内死亡的。

食管肿瘤是临床上比较常见的恶性肿瘤，早期食管癌患者，只要发现及时，治疗彻底，是可以治愈的。食管癌患者早期治疗以手术为主，若手术较成功，一般术后治愈率极高，有些病人可存活数十年之久。但是，如果5年内再发生复发或发展到晚期，病人的存活率将大大降低，这取决于个人体质，食管癌的分期，是否合并慢性疾病，这将影响病人的生存时间。

如果病人出现胸痛，这表明病人的病情已经变得更加严重了。大多数食道癌病人会出现吞咽困难，因此，食道癌病人胸口疼痛的特点通常与其他并发症同时出现，如吞咽食物的滞后性、阻塞性感觉易伴胸痛，此时胸口疼痛呈持续性钝痛，应引起高度重视，因为癌细胞可能已经发生了外侵。