肿瘤问答

第一，食管癌的早期症状多见于非特异性，多数病人并未引起高度重视，忽视了病情的发展。临床上常见的症状有:1咽下食道阻塞感，2肩胛骨后不适、闷胀，3食管内压感，5鼻咽干涩、紧缩感，5食材反应迟钝，并有饱胀感。第二，中晚期食管癌最常见的典型症状是特发性加重的吞咽困难，常见的症状是1喉嘶哑，2头颈部或胸骨上的肿块，3个受压症状。

您好，根据您所提的问题，食管癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，在食管癌中所占比例较高，超过70甚至80个。第二种类型为食管腺癌较少，食管中也有腺癌，其治疗效果基本与鳞癌相似。食道癌的第三个类型是小细胞癌，这种小细胞癌在食管癌的里边很罕见，而小细胞癌的恶性程度更高。

食管癌晚期治疗方法的选择要结合患者的情况，如能手术，应积极手术治疗，术后加中药调理，为后放疗巩固，同时配合放疗综合调理，以控制癌细胞的扩散和转移，放化疗比单纯放化疗效果更好，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。

对食管癌患者，一般采用3周1次化疗，即用顺铂加紫杉醇化疗，或用吉西他滨联合顺铂治疗，3周一次化疗。如果采用单药卡培他滨卡进行化疗，化疗方案为选择服药28天，然后休息2周。

术后1周左右，因病人仍处于手术创伤愈合期，胃肠功能尚未恢复，消化功能较差，此时可采用鼻饲饮食。二期食管癌术后7-10天，临床上便将饮食调理为流质，可通过口内进食，由少量温水逐渐过渡到稀饭、鱼汤、鸡汤、酸奶、营养液等。三类食道癌术后10天开始逐步过渡到半流质饮食，以少量多餐、易消化、无渣饮食为主。术后约一个月，即可将饮食调节至正常饮食。饭后饮少量水，冲洗食道，清除食道内食物残渣。

食管癌免疫治疗效果一般是比较好，可以达到抑制癌细胞扩散作用。食管癌免疫治疗指的是通过免疫检查点抑制剂治疗，可以达到抑制癌细胞扩散以及转移的效果，也能在一定程度上缩小肿瘤体积，从而达到改善临床症状的效果，也能避免症状加重。在治疗期间需要多吃一些优质蛋白类食物，及时补充身体营养。

食道癌的食谱分为手术和非手术的情况，如果不能手术的话饮食主要以清淡，流食为主。手术后的食谱还是较为正常的，术后一个月内需要吃点干饭、馒头，避免出现吻合口狭窄的情况。患有癌症的人不建议吃发物，如：韭菜、鸡、蒜黄、辣椒等。食管癌患者要根据患者的实际情况采取相应的治疗方法，少吃辛辣食物、多吃素。

食管癌有可能治愈，在食管癌早期发现时进行正规治疗，可取得较好的治疗效果，并可定期复查；若为晚期食管癌，若不能手术治疗，则只能采用化疗的方法控制病情。

一日三餐应清淡饮食，早餐可吃些鸡蛋、牛奶等营养物质，以补充身体所需的蛋白质；午餐可吃些鱼虾，以满足身体对蛋白质的需求，尽量避免食用过多肉类脂肪，同时若主食为米饭，则需注意观察食物是否发霉，以免引起癌症加重；晚餐可喝些小米粥，以缓解胃部不适，促进消化。在日常生活中，要避免吃咸菜、咸肉等腌制食品。

放化疗也是食道癌的治疗方法之一，放化疗与食道癌的具体生存时间没有必然的联系，食道癌的治愈主要取决于肿瘤的分期，此外还与患者的年龄及各器官功能的恢复有关，对早期病例也有治愈的可能。明确诊断后，还应充分评估病人的体质及肿瘤生长的部位，病变的长度等。依据检查结果，分别采取相应的个体化治疗方法。