肿瘤问答

食管癌的病因至今尚无定论，尚不清楚导致食管癌的病因，主要与饮食的饮食有关，例如：长期食用辛辣食物、暴饮暴食、饮食不规律、基因等。长期食用热的食物会烧伤食管粘膜，可能会导致食管癌。食管癌是一种比较常见的恶性肿瘤，治疗以外科为主，其次是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。

早期食道癌症状不太明显，当吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉性磨擦样疼痛。但随着病情的发生和发展，逐步出现进行性吞咽困难，严重者甚至会出现流质饮食，甚至不能进食水。并有粘液样的痰液出现。后期可有持续性胸痛和背痛，提示病变侵犯到食管外。

食管癌中晚期的治愈能力相对较低，其中晚期食管癌的治疗包括手术治疗、放疗、化学治疗及放化疗四种联合治疗。外科治疗以切除肿瘤为主，术前需行TM分级。外科治疗原则是彻底切除肿瘤并清除淋巴结，食管癌切除是目前比较常见的手术方式之一。如果病人在晚期没有办法切除，可以提高生活质量，还可以做姑息性手术，比如胃造瘘手术等。

食管癌早期多为原位癌或粘膜内癌，一般局限于粘膜层或粘膜下层，不论有无淋巴结转移，均未侵犯肌层。对0期、Ⅰ期食管癌患者，手术切除是首选，可获得较好疗效。

食道肿瘤向淋巴结转移可能是晚期的现象，病人可采用手术切除、放化疗等方法，杀死未切除的癌细胞，平时多吃些富含维生素和微量元素的食物，可适当多吃些流质食物，增强机体免疫力，有效抵抗癌细胞。

食管癌三切口手术是一种较为复杂的手术，涉及到腹部、颈部和胸部。腹部，颈部，胸部的淋巴结需要清扫。需经医师专业的学习和培训，具有丰富的手术经验和能力，方能实施食管癌三切口手术。三切口型食管癌手术，手术中易伤及血管，手术难度较大，有一定的手术风险。

第一，食管癌的早期症状多见于非特异性，多数病人并未引起高度重视，忽视了病情的发展。临床上常见的症状有:1咽下食道阻塞感，2肩胛骨后不适、闷胀，3食管内压感，5鼻咽干涩、紧缩感，5食材反应迟钝，并有饱胀感。第二，中晚期食管癌最常见的典型症状是特发性加重的吞咽困难，常见的症状是1喉嘶哑，2头颈部或胸骨上的肿块，3个受压症状。

您好，根据您所提的问题，食管癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，在食管癌中所占比例较高，超过70甚至80个。第二种类型为食管腺癌较少，食管中也有腺癌，其治疗效果基本与鳞癌相似。食道癌的第三个类型是小细胞癌，这种小细胞癌在食管癌的里边很罕见，而小细胞癌的恶性程度更高。

食管癌晚期治疗方法的选择要结合患者的情况，如能手术，应积极手术治疗，术后加中药调理，为后放疗巩固，同时配合放疗综合调理，以控制癌细胞的扩散和转移，放化疗比单纯放化疗效果更好，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。

对食管癌患者，一般采用3周1次化疗，即用顺铂加紫杉醇化疗，或用吉西他滨联合顺铂治疗，3周一次化疗。如果采用单药卡培他滨卡进行化疗，化疗方案为选择服药28天，然后休息2周。