如果出现肝脏转移,胰腺癌通常会发展到晚期。 这时应进行化疗。 FOLFIRINOX是以奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙及5 FU等药物为主,目前研究发现,这种化疗方案可以显著改善病人的生存率,但对亚洲人来说,这类化疗方案的副作用非常大。 第二可以选择使用紫杉醇加吉西他滨的化疗方案,白蛋白结合性也不错,但白蛋白结合性紫杉醇价格非常昂贵,部分患者难以承受。 此外,吉西他滨仍是目前胰腺癌晚期化疗的金标准,既可同时使用单一或联合使用,也可在吉西他滨的基础上加用其它化疗药物。 也可以使用一些靶向治疗的药物,比如厄洛替尼。
以依维莫司、舒尼替尼、厄洛替尼等为胰腺癌的靶向药物,胰腺癌是一种恶性的肿瘤,若能尽早发现,可采取手术方式,如到了中后期可采用分子靶向药物,也可采用放化疗的方法,以控制癌细胞的扩散,从而达到炎症患者的生命。
胰腺肿瘤和胰腺癌不是一回事。胰腺癌属于恶性肿瘤性疾病，恶变几率是非常高的，在短时间内就有可能会导致癌细胞出现扩散和转移。胰腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，如果是良性肿瘤，愈后是比较良好的，而且对身体健康影响性也是比较小的。所以这两种疾病是有一定区别的，还需要到医院做诊断才可以明确。
首先有的患者在临终前十分痛苦,这主要是由于剧烈的疼痛所致,病人在临终之前会出现失眠和抑郁。 在生命垂危之际,病人由于缺乏胆汁,没有食欲,经常瘦弱,经常发高烧。 疼痛主要表现在中腹部和左肋部,还可伴有恶心、呕吐。 相反,瞳孔对光的反射减弱,语言反射在死前减弱。
胰腺癌早期症状要看病情的部位而定,因为肿瘤的位置不同,表现出来的症状也不一样。 大多数病人都会先有轻微腹痛和黄疸的症状,如胰头肿瘤位于胰头,黄疸早期会有明显的黄疸症状,还会出现巩膜黄染、小便发黄、大便陶土样等。 随著病情进展,早期胰头癌也会引起消化道的一些变化,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。 胰腺癌患者还会有其他一些神经症状,如焦虑、烦躁、抑郁等。
胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位,其中,胰头癌约占60%,胰尾体癌约20%,弥漫性胰腺癌约占10%。 大多数胰腺癌起源于胰腺管上皮细胞,因此又称导管细胞癌。 少部分来源于胰腺腺泡细胞,又称髓样癌。 若出现在胰头,可引起早期黄疸,引起右上腹的中上腹部疼痛症状。 如果是出现在胰体尾部,则痛点在上腹部左侧,同时胰体尾癌的转移范围要大于胰头癌。
早期症状较轻,或可无明显症状,上腹部疼痛不适是最常见的首发症状。 由于早期肿块压迫胰管,造成胰管不同程度的阻塞,扩张、扭曲,即压力升高,出现上腹部不适或隐痛、钝痛、胀痛,当然也有少数患者可有明显症状。 一般而言,胰腺癌早期常被忽略,而延迟了诊断,但胰腺癌发展迅速,易发生多处转移,因此预后不良。
胰腺癌极易误诊,首先,由于胰腺癌早期症状并无特异,即使有症状,也主要是上腹胀痛不适、消化不良,和平时胃肠道常见疾病症状会重叠,因此临床上很容易被忽视,即使病人到医院就医,如果不通过非常详细的检查,也很难发现。 其次因胰腺部位特殊,通过常规的影像检查,尤其是肿瘤的早期,很难发现胰腺癌,由于肠内气体、位置的干扰,通过超声、 CT、磁共振等手段,有时很难早期发现胰腺恶性病变。 还有胰腺癌。
这种疼痛多见于左上腹部,可放射至腰背部,严重者可引起局部疼痛。 由于胰腺癌是后腹膜器官,因此晚期很容易侵犯腹腔神经丛,造成剧烈的持续性疼痛。 对于严重影响食谱和睡眠的止痛剂,可能不能缓解症状。 然而,胰腺癌患者通常在早期并没有疼痛症状,这主要是由于顽固性黄疸所致。
在中后期,胰腺癌扩散到淋巴的过程中,可能会存活三个月至五年不等,具体存活的时间取决于患者的意志和治疗疾病的态度。 假如积极配合治疗,再保持良好的心态,就会在很大程度上延长寿命,同时还可以结合服用中药,能有效地控制癌细胞的扩散。