肿瘤问答

肝癌是指发生于肝脏总管、左右肝管及其交界处的恶性肿瘤。胆管癌又称近端或高位胆管癌，约占胆管癌的60%左右。癌灶易侵犯肝动脉及门静脉，形成癌栓，可引起肝转移、淋巴结转移及侵犯邻近器官，如胰腺、胆囊等。该病的发病年龄在60岁以上。肝门部胆管癌最早表现为黄疸，并逐渐加深。

第一个是胆囊或胆管结石的病人，会长期刺激胆管粘膜，形成慢性炎症，导致进一步转变为胆管癌;第二个是胆管囊肿扩张的病人，容易得胆管癌，尤其是在胆管囊肿内出现结石、感染等表现时，更容易引起胆管癌的发生;第三个是原发性硬化性胆管炎，其发病率较高;第四个是华支睾吸虫病，其发病率也较高。

晚期胆管癌一般指恶性病变的远处转移，因此晚期胆管癌患者无法进行手术治疗。只有采用化疗、放疗及介入治疗，通过以上保守治疗，才能延长患者的生存期，提高患者的生活质量。但最终患者生存期相对较短，晚期胆管癌患者需采用化疗、放疗或介入等治疗手段控制病情。此外，一些晚期胆管癌患者在进行化疗等综合治疗后，有可能使肿瘤直径缩小或减小，从而获得再次手术的机会，这对延长患者的生存期有很大的帮助。

胆管癌病人死前的症状，一般表现为呕吐出血，大便带血。患者现在不愿进食，还需要很长时间。肿瘤晚期患者的生命期，具体情况谁也无法确定，只能先观察，减轻痛苦是关键。

晚期胆管癌患者生存期不长，由于其恶性程度较高，病人已有明显远处转移，同时主要引起相应的呼吸系统功能障碍，出现呼吸困难、胸闷等明显的呼吸问题。一般而言，晚期病人生存期很难超过一年以上。确切的时间要根据病人的整体状况而定。

胆总管癌的病因复杂，目前尚不清楚。其中主要包括以下几个方面:第一，遗传因素，每个人的体质都不一样。第二，后天因素，如先天性胆管变异，硬化性胆管炎，胆管囊肿，以及胆管狭窄等最为常见。三是胆道有无炎症，长期反复或慢性感染，如长期肝内胆管结石引发疾病及发热等，所有这些因素均可导致肝内胆管发病率升高。另外，遗传上是否存在基因突变也是肝内胆管发病率增高的原因之一。胆总管癌的发生与多种因素有关。当前，国内外对胆管癌的发病原因进行了大量的研究，但还有待于进一步深入。

由于发生部位和大小的不同，胆管癌的临床症状也不尽相同。在临床上，肝门部或肝外胆管癌病人早期并无特殊的临床症状，容易出现黄疸。此外，肝胆管癌病人随病情进展，也可出现腹痛、腹胀、乏力、恶心、黄疸、发热等症状。若诊断为胆管癌，则以手术治疗为主，术后可配合化疗、放疗等综合治疗，效果较好。

肝管癌术后病人要做好引流管护理,不能把引流管拔出,下床活动时要妥善固定。 要避免引流管堵塞,要经常进行按压和更换引流管的消毒。 病人在切口处要注意保护好,以免发生感染。 因为胆管癌手术难度较大,术后病人恢复需要一段时间,这期间要注意饮食的营养,多吃一些富含维生素、优质蛋白的食物。

因为胆囊癌的病人患病可能是由于饮食不规律造成的。因此,胆囊癌患者在日常饮食中应多加注意。日常生活中,病人应以清淡食物为主,建议病人尽量多吃新鲜水果和蔬菜。油脂过多或食物中脂肪过多,仍不推荐患者食用。含有丰富维他命和蛋白质的物质有利于患者病情的控制,平时还可以用蛋白粉或钙片来补充所需要的营养。

对已是胆管癌晚期的患者,想要再次治疗,只能通过治疗来极大地减轻痛苦,有效地延长生命,提高患者的生存质量,对胆管癌的治疗方法为早期手术后化疗,待病情稳定后再进行化疗,若能手术是最好的治疗方法,保持良好的心态,有利于疾病的康复。