肾肿瘤又称肾细胞癌、肾腺癌,约占原发肾恶性肿瘤的85%。肾肿瘤的病因目前尚不清楚,可能与吸烟、肥胖、职业、遗传因素等有关。肾肿瘤常累及一侧肾,多为单侧肾,双侧肾仅占2%左右。病程为50-70岁,男女之比为2:1。大约30-50%的肾癌,缺乏早期临床症状,常常在体检或其他疾病检查时被发现。根治性肾切除是肾肿瘤治疗的主要手段,但对放化疗及放疗均不敏感。肾肿瘤切除术后5年存活率为35%-40%,10年存活率为17%-30%,其预后有时难以估计。单个病例追踪报告,在手术后20年、30年后,出现转移复发的病灶,甚至更长。肾肿瘤切除后,是否能活到50年,没有确切的答案。
早期肾癌有活过20年的。肾癌是一种比较常见的疾病跟遗传因素、环境因素、肾脏方面疾病等因素有密切的关系，在发病之后会导致患者出现尿血、尿蛋白、血压偏高等症状。早期需要尽早的通过外科手术切除的方式来治疗，术后还需要通过化疗和放疗的方式来辅佐治疗，能够抑制体内癌细胞的扩散，使患者的生命延长。
肾肿瘤术后,可转移至淋巴结、骨、肺、肝等处。淋巴结转移,一般无特殊症状,若转移至锁骨上淋巴结,可在锁骨上区摸到质地坚硬的肿块。转移性骨痛,可出现骨痛、剧痛难忍,也可出现病理性骨折。肺脏转移灶较小,一般无特殊症状,随转移灶增大,可出现咳嗽、咯血。肝转移时,可出现右上腹胀痛。若转移范围较大,可有消瘦、乏力、全身衰竭等恶液质表现。
肾肿瘤是一种具有独特病机的恶性肿瘤,其发生机制极其复杂,其具体发病机理尚不十分明确。研究表明,吸烟、肥胖、高血压、辐射、重金属职业人员长期接触、饮食因素等与肾癌的发生密切相关,此外,也有少数肾癌患者存在一定的遗传倾向。需行手术切除及化疗治疗,预后较差。
肾肿瘤的存活率并不确定,这主要与病情的严重程度、病期、病人的身体状况等因素有关。若积极配合医生治疗,且康复较好,也能存活较长时间,病患必须积极动手术,治疗后应配合医生行放疗、化疗,若为晚期则可采用保守治疗。
肾转移至肺是转移性肾癌,完全治愈转移性肾癌的可能性较小。多疗法联合的综合治疗可延长病人的寿命,减轻病人的痛苦。对身体机能状况良好的病人,可选择根治性或减瘤性手术切除原发病灶。对孤立性转移灶,也可行手术切除。过去,干扰素α和白介素曾作为标准的一线治疗方法用于转移性肾癌,但效果有限。靶向药是目前治疗转移性肾癌最有希望的药物,主要应用于临床,如索拉非尼、舒尼替尼、依维莫司、阿昔替尼等。
对于复发性肾癌、局部或远处淋巴结转移、骨和肺转移的病人,姑息性放射治疗可以达到减轻疼痛,提高生存质量的目的。对放、化疗中的患者,必须多加注意心理,因为晚期患者心理十分脆弱,在放、化疗期间必须增加营养摄入,给予患者必要的对症治疗,以减轻放、化疗带来的痛苦。
肾占位性病变是指病变性质尚未明确,故初步诊断为占位性病变。肾占位性病变不一定就是肾癌,也有可能是良性的病变,如肾囊肿、错构瘤等。若发现肾脏占位性病变,不必过度紧张,可做彩超、CT、磁共振、肾血管造影及穿刺活检,以进一步确定病灶性质。病理学检查才能确定病灶的具体性质。
肾肿瘤根治性切除术是目前公认的治疗肾癌的有效方法。近年来,随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜肾切除术在临床应用中越来越广泛,尤其是腹腔镜肾部分切除术。对不宜手术、肿瘤体积较小的肾癌,可采用射频消融、冷冻消融及高强度聚焦超声治疗。并可进行肾动脉栓塞术治疗。肾脏切除术是最好的治疗方法,术后巩固化疗。
肾癌一般可以靶向药治疗。肾癌属于肾脏上面的一种恶性肿瘤，也是泌尿系统常见的肿瘤之一，可以选择靶向药物治疗，适合不能手术晚期的肾癌患者，对于晚期肾癌接受姑息性手术或者是减瘤手术之后的辅助治疗，常见的药物有苹果酸舒尼替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等。治疗期间需要定期到医院做检查，保持良好的饮食习惯。