肿瘤问答

淋巴瘤可长在身体的任何部位，其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，通常以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等器官，引起相应器官的受损。若出现淋巴瘤相关症状，应及时到医院就诊，以免出现其他不良后果。

淋巴瘤的严重程度需要根据病情早、晚期来判断。如果是早期淋巴瘤，通常不算严重；但如果是晚期淋巴瘤，病情就比较严重，可能伴有发热、消瘦、盗汗等症状，甚至会出现恶液质。近些年随着诊断及治疗方案的不断改进，淋巴瘤的5年存活率已有了显著提升，使以前认为的不治之症成为可以治疗并有长期存活希望的疾病。

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称。淋巴瘤可大致分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，非霍奇金淋巴瘤又包括B细胞来源、T细胞和NK细胞来源的淋巴瘤。淋巴瘤属于全球性疾病，在欧美国家发病率位居全部恶性肿瘤的第7位。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者的存活时间因病情和治疗情况而异。对于ipi评分低的淋巴瘤，5年生存率可达70%-80%，甚至有可能得到治愈。然而，如果恶性程度较高或属于侵袭性弥漫大B淋巴瘤，5年生存率可能不到50%，预后相对较差。此外，早期胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者的5年生存率为72.6%～95%，而晚期患者约为60%。总体而言，约60%~70%的弥漫大B细胞淋巴瘤患者可以生存5年或更长时间。

恶性淋巴瘤的症状包括全身和局部症状。全身症状有不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状中最常见的是无痛性的进行性淋巴结肿大。此外，咽淋巴环肿大也是常见的伴随症状，可影响进食、呼吸或导致鼻塞。结外淋巴瘤还可能侵犯眼眶、乳腺和骨质，分别导致眼球突出、乳腺肿块、骨痛和骨质破坏等。

小B细胞淋巴瘤是由中、小B淋巴细胞组成的恶性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤的46.3%，以中老年人为多见。其发展缓慢，恶性程度不高，经治疗可得到缓解，但难以根治。主要分型包括慢性淋巴细胞白血病、边缘区淋巴瘤等。治疗可选放疗、化疗和手术等综合方式。

淋巴瘤可通过综合检查手段来确诊，包括实验室检查、影像学检查（如磁共振成像、X线、CT等）和病理学检查。其中，病理学检查是诊断淋巴瘤的主要手段，需通过切除或切取病变组织进行，同时结合免疫组化和分子细胞遗传学检查来确诊。此外，骨髓检查也有助于发现淋巴瘤细胞浸润，提供诊断依据。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的5年生存率因恶性程度和治疗情况不同而有所差异。低恶性程度的淋巴瘤，5年生存率可达70%-80%，甚至可能得到治愈。而恶性程度较高或侵袭性的淋巴瘤，5年生存率可能不到50%，预后相对较差。总的来说，约60%-70%的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者可以生存5年或更长时间。

恶性淋巴瘤有治好的可能性，尤其是早期病例，治愈率很高。经及时、合理的放化疗、手术及药物治疗等，大多数病例能获得较满意的缓解。然而，高度恶性且已经发生转移的淋巴瘤则不容易治愈，需通过化疗、靶向治疗等手段控制病情，延长生存期。

儿童淋巴瘤的症状主要包括表浅淋巴结肿大，表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号，如颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大。此外，患者还可能出现全身不适症状，如低热、乏力、盗汗、体重下降等，以及食欲减退、恶心等症状。部分霍奇金淋巴瘤患者还可能伴有瘙痒，可为局部或全身性。如发现这些症状，应及时就医诊治。