肿瘤问答

当然，小细胞肺癌是可以治疗的，但治疗的效果，要看当时治疗的分期。若为早期小细胞肺癌，可考虑手术治疗，术后再作辅助化疗。若为二期或晚期小细胞肺癌，则以化疗、放疗为主，早期分期较晚，治疗效果较差，预后较差。总之，小细胞肺癌对放射治疗均较敏感，初诊患者应积极给予治疗。

是否能治愈，要根据肺癌的分期和身体状况来决定。对小细胞癌早期患者进行规范、专业的治疗，是有可能治愈的。但对中晚期患者，一般只能采用放化疗来改善患者的生存质量，且治愈率较低。

常发生小细胞肺癌的脑转移为多发转移。如果转移到靠近皮层的地方，往往会导致癫痫发作，而且转移瘤的周围常有较明显的水肿，因此患者的颅内压增高症状更明显，还会出现头痛、呕吐、恶心和视乳头水肿等症状。若转移至功能区，病人可有一侧肢体偏瘫、麻木等症状。

大部分NSCLC患者存在基因突变，因此可以进行靶向治疗。大部分NSCLC患者存在基因突变，因此可以进行靶向治疗。针对NSCLC的常规靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼等，但针对NSCLC的靶向药物往往会产生一些副作用，并可能产生抗药性，因此具体用哪种药物进行靶向治疗，还需咨询肿瘤科医生。治疗首选以手术为主，不能手术的话，只能考虑放化疗、靶向治疗、中药抗肿瘤等综合治疗，其目的只是延缓生命，不能根治。

小细胞肺癌患者多吃梨、柚子和猕猴桃这几种水果比较好，有调理肺脏的作用，能改善由于肺癌引起的咳嗽和痰多，饮食时多吃一些含有蛋白质的食物，可以增强人体免疫力，起到抗病能力，对小细胞肺癌也有一定的缓解作用。不过，鸡肉、带鱼以及辛辣的食物是不能吃的。

非小细胞肺癌患者应依据肿瘤的病理类型、临床分期及循证医学证据，在医师指导下，选择不同的综合治疗模式。手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、中医中药及局部介入等是目前治疗的主要手段。手术前，应先由专科医师通过手术分期明确治疗。对于3A以上的患者，可以采用手术加术后放化疗等综合治疗。

局部性肿瘤复发,多发转移,治疗药物耐药性和肿瘤放射抵抗是小细胞肺癌晚期的突出表现,也是导致患者死亡的主要原因。 所以小细胞肺癌病人在临终前常出现:因颅脑转移、肝转移、骨转移等原因引起的一系列症状,有的病人还可能发生肿瘤消耗引起的相关表现。 颅内脑转移的病人主要表现为头痛、头昏、头晕,部分病人会有意识障碍,颅内压上升的病人会有恶心、喷射性呕吐等症状。 肝转移患者可出现食欲不振、纳差、全身黄疸、多发血点、瘀斑,甚至有 DIC表现。 全身状态以消耗状态为主,主要表现为血压下降、呼吸困难、恶液质等。

对小细胞肺癌的中医治疗，常采用辨证治疗。如病人咳嗽、痰多、痰中带血、脉弦滑或沉滞，常以痰热阻肺证，则应以痰热清热、行气解毒为主。常见的方剂有二陈汤和千金苇茎汤等。另外，中医治疗小细胞肺癌，常用玄参、蛇舌草、白英等中药，对肺癌均有一定疗效，在辨证施治的基础上，有针对性地应用这些药物，可促进肺癌的康复。

在肺癌中,小细胞肺癌的恶性程度最高,按侵袭性可分为局限期和广泛期。在这些病例中,经过规范治疗(全身化疗、胸部放射治疗、脑预防照射)后,患者的中位生存时间为18-24个月,5年存活率约5年。因为没有特别有效的靶向药物,手术也只适用于极少数极早期的病人,因此,与同时期的NSCLC相比,预后较差,远期效果较差。只有极少数人能存活10年甚至更长时间。近年来,免疫疗法成功地应用于小细胞肺癌的临床试验,是继依托泊苷类药物治疗后近30年来最大的一次进展,给此类病人的治疗带来了福音。

NSCLC抗原偏高则表明病人数值高于正常值，若数值高于正常，则需考虑肺癌的可能性，其次肺部炎症也有可能导致数值增高。对病人需行胸部CT检查以确定是否有肺占位性病变，若有占位性病变则需行纤支镜或肺穿刺活检以明确诊断。如病人胸部CT检查无异常，则可于一个月后再作一次检查。