按照病人的病理类型分为两大类,一种是小细胞肺癌,另一种是非小细胞肺癌。 NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等多种类型。 虽然小细胞肺癌生长迅速,转移较早,但对放射治疗、化疗十分敏感。 因此临床上对于小细胞肺癌首选化学治疗。 NSCLC在化疗和放射治疗中也是部分敏感的,如鳞癌。 如果出现非小细胞肺癌的早期症状,最好是进行手术治疗。 在晚上不要熬夜,要保证作息规律,不要长时间玩手机电脑。
NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和类癌,具体的五年生存率取决于患者的分期。 早期 NSCLC在Ⅰ期和Ⅱ期,大部分患者五年生存率可达50%-60%,Ⅲ、Ⅳ两期 NSCLD患者五年存活率极低,Ⅳ期肺癌5年生存量一般仅为10%左右。 治疗过程中要注意观察病人的呼吸、咳嗽、咳痰、咯血等情况,一旦加重,要及时到医院就诊。
NSCLC在肺癌的病理类型中约90%是由非小细胞肺癌引起的。 非小细胞癌和小细胞癌是肺癌的两大类,非小细胞癌症是轻微的,其抗原体分布在一些敏感的区域,如恶性胸水膀胱,这样的区域,对于非小细胞肿瘤患者,在日常生活中一定不能吃辛辣、冰凉的食物。
小细胞性肺癌几乎难以治愈,因为它是一种最恶性的病理类型,只有少数早期偶然发现的病人才能在临床上获得治愈。 由于这类肺癌一般发现后就到了中晚期,而且进展迅速,很早就会出现远处转移,也无法采取手术治疗。 虽然对化学治疗敏感,但也容易产生耐药性,因此患者的生存期相对较短。
小细胞性肺癌的症状表现为剧烈咳嗽、咯血,并伴有骨转移时的骨痛、肝脏转移时的腹痛等。 这种情况属于肺癌的一种类型,但是生长和转移比较迅速,因此它比其他肺癌更早出现呼吸症状和转移。 如果有以上的症状,一定要尽快到医院进行检查和治疗。
如果父母双亲有恶性肿瘤,那么小细胞肺癌不一定是遗传的,孩子比父母双亲无肿瘤的人更容易患恶性肿瘤,但不一定会得肿瘤。 肿瘤均相同,其中包括小细胞肺癌,正气不足、气虚、脏腑功能紊乱是肿瘤发生发展的重要病机。
不同之处在于这两种疾病的症状和治疗方案不同,而且病情愈后也不同。 但小细胞肺癌与非小细胞肺癌的症状较为相似,患者会出现咳嗽痰多、呼吸憋闷、气短等症状,小细胞肺癌恶变的可能性较大,所以在检查后要做放疗和化疗。 不过,非小细胞癌恶变的几率较低,如果积极治疗后病情可以得到有效控制,病人还会出现胸痛及嗓子嘶哑的症状。
在非小细胞肺癌中,腺癌常有 EGFR突变,如 EGFR第19外显子缺失突变,应用 TKI药物,治疗效果较好,如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等。 结合 KRAS基因突变表明 TKI应用效果不佳。 ALK突变在应用克唑替尼、色瑞替尼时效果较好。
肺小细胞癌是肺癌的一种特殊类型,对化疗、放射治疗敏感。 大多数病人在化疗后可获得较好的近期疗效。 对小细胞肺癌局限期小细胞肺癌,经化疗、放疗后,患者总体五年存活率仍有20%,仍偏低。 生存期较不进行治疗的患者有明显延长,约1年左右。 广泛性小细胞肺癌患者化疗后存活约6个月,显著延长不进行治疗的1-2个月。
要看癌肿的大小和是否有远处转移,如果癌肿没有侵犯到大血管和心脏等重要器官并没有出现远处转移,可以耐受化学药物治疗,一般可以活到2-2年。 若癌肿侵犯心脏大血管,或有远处转移,特别是颅内转移,即使化疗一般也很难超过半年。