肿瘤问答

小细胞肺癌的生存时间受多种因素影响。自然寿命下，小细胞肺癌患者可以活半年到一年，而化疗后能够生存2～3年。对于局限期小细胞肺癌，如果接受包括肺叶切除在内的手术治疗，其5年生存率可以高达50.3%。然而，广泛期小细胞肺癌的5年生存率则相对较低。目前研究重点在提高化疗疗效，以增加小细胞肺癌的长期生存率。

小细胞肺癌晚期症状包括剧烈胸痛、昏睡和呼吸衰竭等。剧烈胸痛可能伴有胸闷、气喘等不适，因恶性细胞向其他器官转移所致。昏睡则可能由恶性肿瘤脑部转移引发，严重时会危及生命。呼吸衰竭常伴随腹痛、腹胀，因恶性细胞转移到肝脏部位。临终前，患者症状各异，部分还可能出现咳血。

小细胞肺癌的靶向药主要包括两大类：1、抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，如安罗替尼，被批准用于小细胞肺癌复发后的三线治疗，可延长生存时间3.4-3.5个月，且为口服药，使用便利且安全性较高。2、免疫靶向药物，如PD-1以及PD-L1单抗，国内批准的主要是纳武单抗和阿特利珠单抗。

小细胞肺癌晚期的存活率比较低，存活时间一般是1-3年。一年生存率约为30%，三年生存率仅有3%-5%，五年生存率几乎为零。小细胞肺癌是很严重的恶性肿瘤，生长、发展和扩散速度比较快，治疗效果比较差，复发率也比较高。

小细胞肺癌晚期症状包括咳嗽、咯血或血痰、胸痛、发热、胸闷气急、消瘦以及呼吸困难、声音嘶哑等，晚期患者还可能出现肿瘤副征如皮肌炎等。死前征兆则包括剧烈胸痛、昏睡和呼吸衰竭等。剧烈胸痛可能伴有胸闷、气喘等不适，昏睡可能由脑部转移引发，而呼吸衰竭则可能由恶性细胞转移到肝脏导致。

小细胞肺癌晚期患者在生命结束之前可能会出现呼吸困难、身体极度消瘦和昏迷等现象。呼吸困难可能由于瘤体增大压迫支气管或侵犯周围组织器官引起。瘤体生长吸收大量营养会导致患者营养不良，身体枯瘦如柴。此外，癌细胞扩散可能导致多器官功能衰竭，从而出现昏迷。患者还可能出现生命体征不稳的情况。

临床上没有小细胞肺癌死前15个征兆的说法。小细胞肺癌患者到达终末阶段时，当癌细胞转移到重要脏器或压迫到重要血管，会导致多器官功能衰竭，出现不同的征兆。常见征兆包括压迫上腔静脉导致的头颈部及上肢充血水肿、转移到胸部引发的疼痛和胸腔积液、转移到脑部造成的头痛恶心呕吐和昏迷、以及转移到心脏周围可能出现的胸闷和呼吸困难等。

小细胞肺癌属于肺癌中恶性程度最高的肿瘤，患者后期比较痛苦。小细胞肺癌可出现咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、声音嘶哑等症状，以及后期胸腔积液、上腔静脉阻塞综合征、恶液质等情况。如果病情发展得不到控制，症状会进一步加重，所以小细胞肺癌患者的痛苦程度较高。因此，小细胞肺癌最后会比较痛苦。

小细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，起源于支气管黏膜或腺体，其肿瘤细胞呈圆形或卵圆形，体积小且分化程度低，可在短时间内快速增殖，恶性程度高，疾病进展迅速。小细胞肺癌与吸烟有关，且初诊时通常已发生全身转移，故一般不建议手术治疗，而应采用化疗结合放疗的综合治疗手段。

小细胞肺癌脑转移最长生存期因病情不同而有所差异。若是单发的脑转移，并且化疗得当，放疗控制有效，使病灶消失，患者可以存活几年到几十年不等。但如果是多发脑转移，生存期一般仅有三个月，稍长的也只能活十二个月。因此，小细胞肺癌脑转移患者需及时去正规医院进行放疗和化疗来控制病情，以延长生存期。