肿瘤问答

贝伐单抗、克唑替尼、舍瑞替尼、阿雷替尼、埃克替尼、奥希替尼、色瑞替尼等都是用于治疗小细胞肺癌的靶向药物。这类药物必须在医生的指导下使用,病人不得擅自停药或减少剂量。患有小细胞肺癌的病人也可以进行化疗和放疗,治疗期间要注意不要吃辛辣、难消化的食物,不要过度劳累。应该吃鸡蛋等富含优质蛋白质的食物,并且要多休息。

它可以存活24年以上,甚至可以延长一段时间,这要看病人的身体状况而定,不能一概而论。非小细胞肺癌是一类与吸烟、职业致癌物等恶性肿瘤相关的疾病,患者可通过手术、分子靶向药物治疗,以控制病情。治疗后要保证健康的饮食习惯,同时还要注意营养均衡,家属还要密切观察病人的病情变化,才能让他们的生活质量有所提高。

肺小细胞肺癌一般考虑是支气管黏膜或者腺体的肺癌，存在支气管疾病要引起重视，尽快到正规的医院就诊，早期发现病情之后，可以选择手术的方式切除病灶，控制病情的发展，但是如果发现疾病是已经出现了转移或者扩散的情况和治疗的难度相对是比较高的，有可能还会出现复发的情况。

咳嗽:为早期症状,多为刺激性干咳,当肿瘤导致支气管狭窄时,可出现持续性、高调的金属音咳嗽。咳嗽多有少量粘液痰,在继发感染的时候可以合并脓痰。咳血:多为痰中带血或间断血痰,少数因侵蚀大血管而出现大咳血。胸闷、气短:肿瘤导致支气管狭窄,或肿瘤转移到肺门或纵隔淋巴结,增大的淋巴结压迫支气管或气管隆突。

小细胞肺癌在CT上,主要表现为发生在肺门附近的软组织肿块,密度不均,形态不规则,CT值在60-80HU左右,同时还会伴有纵隔淋巴结肿大、上腔静脉压迫综合征,如果胸膜有侵犯,还会出现胸腔积液。小细胞肺癌的CT表现有很大的特点,需要做纤维支气管镜进一步检查是否是肺癌,因为只有病理检查到癌细胞,才能确诊为小细胞肺癌或非小细胞肺癌。

小细胞肺癌(SCLC)是一种未分化的肺癌分型,在肺癌中占20~25%,小细胞肺癌分为局限期和广泛期,大部分小细胞肺癌诊断为广泛期,在局限期最多占1/3。WHO将肺Kulchitsky细胞恶变,将其分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。本病男性多发生于女性;发病部位多为大支气管(中央型)。其临床特征是:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴有内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即有血行转移且对放疗化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,同时结合放疗和手术治疗。小细胞肺癌综合治疗的成功关键在于综合治疗。

小细胞肺癌分为局限期和广泛期,如果是局限期,可以手术治疗,如果是广泛期,可进行化疗和放疗,一般不能进行免疫治疗,也不能靶向治疗。化疗主要是伊立替康+铂类,或者是依泊苷+铂类,如果脑转移有可能需要考虑脑放疗,可以同时静脉滴注甘露醇等来降低颅内压。

非小细胞肺癌在我国发现后已是中晚期,治愈率并不高。因此,治疗越早预后越好。肺癌早期以手术切除为主,无法手术者采用放疗;中期非小细胞肺癌一般采用手术化疗、靶向治疗等综合治疗,晚期则以放化疗、靶向治疗等为主的内科治疗,以延长生存期。

小细胞肺癌晚期能活多长时间,不能统一,有些患者控制效果比较好,而且癌细胞也不会发生远端转移,那么这种情况在5年内可达到20%~30%的生存率。假如已经发生远端转移或有其他并发症的话,生存期可能会比较短,所以目前要积极配合治疗,这样可以延长存活率。

小细胞肺癌发现晚、转移早,易发生骨和脑转移。能够存活24年,说明病人的小细胞肺癌经治疗治愈了,否则癌细胞转移和扩散的存活时间很短,不会超过5年。小细胞肺癌患者的生命周期与最终的肺癌没有直接关系。病人应该多做身体检查。有的患者体质较差,易患癌症。对小细胞肺癌的早期发现和治疗,可以防止转移,达到康复,就像早期发现的小细胞肺癌。