肿瘤问答

疫苗的主要副作用有两方面:一是局部反应，表现为皮疹、红肿、瘙痒，一般在短时间内消失;二是全身性反应，如发热、全身酸痛、淋巴结肿大等。不同类型、不同产地的宫颈癌疫苗，注射者的身体状况，个体差异，产生的副作用不同，四价疫苗与九价疫苗的反应也不完全相同，临床上还发现有些不良反应。

2价和4价宫颈癌疫苗的区别主要在于所预防的病毒的种类不同。二价疫苗只能预防16，18型人乳突病毒感染。对16，18，6，11型人乳突病毒感染有保护作用，4价疫苗可以预防，所以4价疫苗效果会更好。

宫颈上皮内瘤变是妇科常见病。但是不用担心，宫颈癌是不会传染的，它的发生与自身长期炎症刺激和自身病变有关系。子宫颈癌切除术后，病人可与正常人一样工作、生活，持续一段时间。但宫颈癌也与hpv直接相关。HPV是一种人乳头瘤病毒，一旦感染，Hpv就容易患上尖锐湿疣，这与不洁性生活直接相关。若积极预防，也能完全治愈。

患者生存时间与其病情发展程度、治疗方法等因素有关。患病初期与晚期患者相比，其生存期有明显延长。若子宫颈癌在发病早期，癌细胞数量较少，未发生转移，积极配合医生治疗，患者生存率非常高。而且后期宫颈癌预后不好，这时就会发生转移，会危及生命，生存时间也会缩短。因此，及时发现宫颈癌，及早治疗，才能长期存活。

其癌前病变以宫颈癌为主，主要指重度非典型异型增生，宫颈糜烂3度以上等病理表现。病人可出现腹痛、腹胀、下坠感、腰痛、腰酸乏力，甚至神志不清，食欲减退等症状。严重感染时可出现阴道出血、阴道分泌物增多，阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道出血。上皮内瘤样病变发生癌变的可能性比轻、中、重度要大得多。宫颈病变，根据病变的程度和患者的自身情况综合考虑，轻度的可以严密随访，不需要手术;中重度的需要手术治疗，根据患者的年龄、有无生育要求等因素，选择合适的手术方式。

如为高危型HPV感染，持续感染两年以上，可导致宫颈癌前病变。宫颈癌前病变程度较轻，发展为宫颈癌，则需5-10年。因此，当发生癌前病变时，若能及时发现，及时治疗，就能防止发展为宫颈癌，也能完全治愈。

只要不出血，宫颈癌筛查就可以做，因为宫颈癌筛查是取患者宫颈上的脱落细胞，如果在月经干净后做，脱落细胞可能由于经血的冲刷作用，造成标本量不足。此外，还应同时进行tct检查和hpv检查，进行宫颈癌筛查，两者可相互配合，以确定宫颈病变，每一项检查都是必要的。子宫颈癌筛查，要求健康妇女每年进行一次或两年，以确保妇女的身体健康。

早期宫颈癌症状不明显，完全无任何症状，部分患者可有接触性出血症状，性生活后或行宫颈相关妇科检查后，可出现阴道流血及分泌物增多现象。排泄物呈白色或血性，像水一样稀薄、米泔状，并伴有臭味。特别要到医院查血常规，HPV，TCT，B超，子宫附件，阴道镜等，明确诊断。

若在接种宫颈癌疫苗前有性生活，即使接种了疫苗，也可正常同房。但是，如果是在接种宫颈癌疫苗后没有发生性行为，则不建议在接种期同房。由于无过性生活的女性接种宫颈癌疫苗，效果会更好。另外，对有性生活的妇女，需要在接种疫苗之前做HPV检测。

实际上，宫颈癌患者在发病初期并没有比较明显的异常现象，有些患者在性交时可能有私处出血的现象。也可以有月经量增多，中晚期可以有不规则的阴道出血。