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维生素B12缺乏所致贫血简介

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  维生素B12缺乏所致贫血是指由于各种原因造成机体内维生素B12缺乏所导致的贫血。叶酸,维生素B12(VitB12)缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血称巨幼细胞贫血。在我国,叶酸缺乏者多见于陕西、山西、河南等地进食新鲜蔬菜、肉类较少的人群。

 

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01维生素B12缺乏所致贫血的发病原因有哪些

  维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制,可由几种因素之一所造成。维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血,经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。回肠吸收部位先天性缺失,也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏。造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎,吸收障碍综合征,以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂,氨基水杨酸,双胍)。维生素B12摄入不足(素食者),以及很少见的原因是甲状腺功能亢进,维生素B12代谢增强。在老年维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足。纯B12是可吸收的,而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。

 

02维生素B12缺乏所致贫血容易导致什么并发症

  1、贫血贫血:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

  2、精神、神经症状。

  3、心脏功能障碍。

  4、口角炎:是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称。根据发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。

03维生素B12缺乏所致贫血有哪些典型症状

  患者可出现面色蜡黄,疲倦无力,头发细黄干燥,颜面轻度浮肿,厌食,恶心,呕吐等症状,儿童还可出现表情呆滞,嗜睡,对外界反应迟钝,少哭,少笑,哭时泪少,不出汗,智力及动作发育落后甚至倒退,还经常出现头部,肢体或全身颤抖等精神,神经症状,重病患儿可出现心脏扩大,心功能不全。

04维生素B12缺乏所致贫血应该如何预防

  及时添加辅食;均衡饮食;防止偏食;消除影响维生素B12吸收的因素

  1、预防贫血,首先要为骨髓提供充足的造血物质铁是制造血红蛋白的主要原料婴幼儿需要更多的铁以适应生长发育的需要平时有意识给宝宝多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等要注意饮食的合理配合,如餐后适当吃些水果,水果中含有丰富的维生素C和果酸,能促进铁的吸收而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀,影响铁的吸收而用铁锅烹调食物,对预防贫血大有益处叶酸和维生素B(12)也是造血不可少的物质新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中,含有丰富的叶酸;肉类及肝、肾、心等内脏中,含有丰富的维生素B(12),但经高温烹调后,可使50%以上的叶酸和10-30%的维生素B(12)遭到破坏因此,生活中既要注意饮食多样化,又要讲究烹饪技术,尽量避免过度蒸煮食物

  2、还要保护好“造血工厂”许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓化学因素如苯、有机砷、某些抗生素(如氯霉素、链霉素)、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、等;物理性因素如X线、γ射线等,均可损害骨髓,是造血的大敌因此,不可滥用对造血功能有害的药物,还应避免不必要的X光照射和接触有害物质

  失血也是导致贫血的重要原因,因此,对各种失血性疾病如钩虫病、痔疮、鼻出血等,应积极进行治疗

 

05维生素B12缺乏所致贫血需要做哪些化验检查

  本病需要做以下检查:

  1、周围血象。

  2、骨髓象。

  3、血清维生素B12浓度测定。

  4、Schilling试验。

  5、其他检查。

06维生素B12缺乏所致贫血病人的饮食宜忌

  1、改变不良的饮食习惯:不偏食,不挑食,不长期素食。

  2、注意补充叶酸和维生素B12:多吃新鲜蔬菜及蛋白丰富的食物,保证营养平衡。含叶酸丰富的蔬菜,如菠菜、油菜、小白菜、西红柿、花生仁、酵母发面食品、豆制品及动物的肝肾等。含维生素B12丰富的食物,如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳、面粉等。

  3、改善烹调技术:叶酸极易被高温破坏,故烹调是不宜高温和时间过长。

  4、忌饮酒:慢性酒精中毒的病人,多数伴有叶酸缺乏。因此,巨幼细胞贫血的病人不应饮酒。

07西医治疗维生素B12缺乏所致贫血的常规方法

  1、对症治疗

  重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

  2、对因治疗

  实乃针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

 

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