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糖原贮积病Ⅴ型简介

相关问答

  糖原贮积病Ⅴ型又称McArdle肌病,糖原贮积病是由于遗传性糖原代谢障碍,致使糖原在组织内过多沉积而引起的疾病。主要临床特征为肌肉剧烈收缩后出现疼痛、痉挛和无力。

【详情】

01糖原贮积病Ⅴ型的发病原因有哪些

  糖原贮积病Ⅴ型属于遗传性糖原代谢障碍,系由于肌肉磷酸化酶(phosphorylase)缺乏所引起。有文献报告本病为常染色体隐性遗传,酶基因定位于常染色体11(11q13),但也有报告认为本病为常染色体显性遗传。

  肌肉收缩需要消耗能量。能量主要由肌肉中的糖原分解成葡萄糖,并进行有氧分解产生大量的ATP而提供。静息时,肌肉中贮存有少量的磷酸肌酸和ATP,在数次肌肉收缩以后即消耗完毕。当糖原分解的第1步中所必需的磷酸化酶缺乏时,糖原不能还原成葡萄糖而进行代谢。因此,所贮存的有限磷酸肌酸和ATP消耗完毕之后,肌肉即处于尸僵的强直样痉挛而不能放松。

02糖原贮积病Ⅴ型容易导致什么并发症

  糖原贮积病Ⅴ型属于染色体异常性疾病,通常可并发其他功能性染色体异常,如脂肪贮积以、黏多糖储及等染色体疾病,可并发智力低下、骨骼发育异常、运动发育落后等并发症,其次由于糖原的代谢出现紊乱,患者可有肌红蛋白尿,严重者可有肾功能衰竭等并发症。

03糖原贮积病Ⅴ型有哪些典型症状

  糖原贮积病Ⅴ型在临床按发病年龄不同可分为三种类型。儿童或少年期发病者,常表现为肌肉易疲劳或间歇性肌红蛋白尿。成年早期起病者,特征为运动后肌痉挛和偶伴一过性肌红蛋白尿。晚发型病者,在40~50岁起病,特征为进行性肌无力,但少有肌红蛋白尿,不管何种类型的McArdle肌病,一般均有下列数组临床症状。糖原贮积病Ⅴ型的主要临床表现有以下几方面:

  运动性肌痉挛

  在剧烈运动,如奔跑,跳跃,爬山,登高之后出现剧烈肌肉疼痛,以下肢为明显,重者可伴大汗淋漓,肌肉疼痛于休息后好转,肌肉疼痛持续时间从数分钟至数小时,偶可达数天之久,间歇期症状完全消失。

  继减现象(secondwindphenomenon)

  系指肌肉痉挛或肌肉酸痛一旦发生后,仍坚持轻度至中度的肢体活动,肌肉痉挛反而逐步减轻或消失的现象,产生这种继减现象的原因尚不清楚。

  肌疲劳和肌无力

      剧烈运动后出现的肌肉疲劳和无力可持续存在,严重发病时可出现四肢不能活动,甚至眼肌亦出现疲劳,但此时伴有肌红蛋白尿,肌无力的分布酷似肌营养不良症。

  运动后肌红蛋白尿

  见于1/3~1/2患者,在剧烈运动后1至数小时出现,持续时间在48h之内,晚发病者很少出现肌红蛋白尿。

  肌肉萎缩和肌肉肥大

  腓肠肌轻度肥大约占本组病例半数以上,系由糖原沉积于肌纤维内所致,肌肉萎缩见于疾病晚期。

04糖原贮积病Ⅴ型应该如何预防

  遗传病糖原贮积病Ⅴ型治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要预防措施包括避免近亲结婚、推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生

05糖原贮积病Ⅴ型需要做哪些化验检查

  糖原贮积病Ⅴ型的主要检查有实验室检查和其它辅助检查两方面,具体如下:

  一、实验室检查

  1、血清CPK、LDH正常或轻度升高。

  2、血和尿中肌红蛋白含量增高。

  二、其它辅助检查

  1、心电图上QRS增高,R-P延长和T波倒置。

  2、肌电图检查正常或肌源性改变,重复电刺激后诱发电位下降和肌肉痉挛。

  3、肌肉活组织检查可见肌纤维肿胀、变性和局限性坏死肌膜核增多,间质中有多形核细胞和吞噬细胞。

06糖原贮积病Ⅴ型病人的饮食宜忌

  糖原贮积病Ⅴ型由肌肉磷酸化酶缺乏所引起。根据医生的建议合理饮食,患者多以清淡食物为主,注意饮食规律。宜吃蛋白质含量高、铁元素含量高、维生素C和B含量高的食物,忌吃辛辣刺激性、寒凉性、盐分过重的食物。

07西医治疗糖原贮积病Ⅴ型的常规方法

  糖原贮积病Ⅴ型是常染色体隐性遗传疾病,一类先天性酶(脱支酶)缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。目前医学界尚无较好的医疗手段,饮食治疗方案仍在探索中。避免剧烈运动和剧烈肌肉收缩,在进行剧烈或长期运动之前应服用少量葡萄糖、果糖和乳糖可以预防或减轻发作。可以在日间给予高蛋白饮食,夜间予以鼻饲高蛋白液体。也可采用与治疗GSD-Ⅰ相似的高淀粉饮食。经恰当的饮食治疗后,患儿血糖可以保持正常,转氨酶值下降,生长情况改善。

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