乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，对治疗反应不佳，因而本病的预防比治疗更为重要。以前你本病发生的原因常见于以下几点：
(1)糖尿病患者胰岛素不足可导致丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，因此平时即存在高乳酸血症。
(2)糖尿病患者合并大血管和微血管病变，使组织器官灌注不良；患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，均可造成局部缺氧而引起乳酸生成增加。
(3)肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，亦可导致乳酸性酸中毒。
(4)糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积，乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
(5)不适当服用双胍类降糖药物(降糖灵等)。
乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，对治疗反应不佳，预后很差，其常见的其他并发症有：
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染等。
1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭以及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。其临床表现：
病史：有感染、失血、休克、缺氧、饮酒或大量使用降糖灵史，多为原有心血管、肝肾疾病者。发病较急。
轻症：可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快；
中至重症：可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大而无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
1型糖尿病性乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，对治疗反应不佳，预后很差，因而预防比治疗更为重要，具体措施如下：
1、控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源)，少吃，多餐，不要每一顿都吃得饱饱的，控制好你的体重，使体内脂肪百分比下降
2、糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物(乳果糖、山梨醇、木糖醇、水杨酸盐、异烟肼等药物)
3、积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病同时对高乳酸血症患者(即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因，并密切随访观察
1型糖尿病乳酸性酸中毒发病急，但症状与体征无特异性。在诊断上，根据病史、特征结合相关检查多可确诊。
1、体检：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。
2、.辅助检查：血乳酸增高(>5mmol/L)，血PH18mmol/L，NaHCO3320-340mosm/l ，CO2 结合力降低，丙酮酸增高，乳酸/丙酮酸≥30,血酮体一般不升高。
饮食的保健在于控制血糖的水平，日常饮食也是以糖尿病的饮食原则为要求。
饮食控制原则如下：
1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。
5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
6、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8、除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9、吃副食也要适量。
10、不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11、多吃含膳食纤维的食物。
12、少吃盐。
13、少吃含胆固醇的食物。
14、关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以适当吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15、甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。
16、糖尿病人千万不要限制喝水。
1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。血乳酸水平越高死亡率越高，血乳酸>9.0mmol/L者死亡率高达80％。发现该病人应立即送至有条件的大医院进行抢救。
抢救措施：
(1)去除诱因
由药物(如双胍类降糖药等)引起者应立即停药，保持呼吸道通畅，减少缺氧刺激，积极控制感染，抗休克治疗，但禁用肾上腺素和去甲肾上腺素(血管收缩制剂可使肌肉和肝脏血流量减少而乳酸增多)。
(2)病情监护
注意生命体征(血压、呼吸、脉搏)变化;监测血气、血乳酸、电解质、血糖等变化。
(3)输液治疗
目的：扩容-纠正脱水、休克、排酸等；种类：生理盐水、胶体液、5％葡萄糖液，必要时可用血浆或全血等，避免用含乳酸的制剂(如：乳酸钠等);方法：补液量要根据病人血气分析、脱水情况、心肺功能而定。
(4)纠正酸中毒
PH
(5)胰岛素治疗
作用：
①对抗肝脏及周围组织糖原分解；
②减少无氧糖酵解；
③促进丙酮酸脱氢酶活性，使丙酮酸进入三羧酸循环增加乳酸利用。
用法：小剂量胰岛素维持静脉滴注法，用法与酮症酸中毒相似，但乳酸性酸中毒患者胰岛素用量偏小!
(6)透析疗法
对不能耐受钠过多的老年患者以及有心肾功能不全者，可用血液透析或腹膜透析，以加速乳酸及有害药物(降糖灵)的排泄。