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耳硬化简介

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  耳硬化是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,故称“硬化”。当侵犯卵园窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。

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01耳硬化的发病原因有哪些

  耳硬化的病因不明,其可能的发病原因如下:

  遗传因素
  近年许多学者认为,耳硬化是常染色体显性遗传疾病。临床流行病学调查提示,此病的发生与否并非取决于单纯显性遗传和低表达基因,而主要同一个少见的具有多个基因成分的显性大基因有关,基因表达受年龄、性别、激素等因素的影响有所不同。

  种族因素
  耳硬化症的发病率与人种有很大关系,白种人发病率高,黑人发病率最低,黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。

  其他因素
  迷路骨壳的营养障碍和内分泌的影响可能为本病发生的有关因素。
  

02耳硬化容易导致什么并发症

  耳硬化术后的并发症主要有:
  1、鼓膜穿孔 由于术后感染导致的中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
  2、中耳炎 急性细菌感染发生在数天内,少见,但严重,有耳痛、发热。应取出填塞物,给予抗生素。术后可给予预防性抗生素防止中耳炎发生。
  3、眩晕 术中或术后眩晕说明手术刺激反应较重,可因直接损伤膜迷路,尤其是椭圆囊斑,因后者更邻近卵圆窗,或因吸引外淋巴导致气迷路或血迷路,引起外淋巴的生化改变。应卧床休息,给前庭抑制药。膜迷路直接损伤需数周恢复,气迷路及血迷路损伤数天内恢复。
  4、面瘫 面神经距中耳腔很近,若术中损伤它,就会引起口眼歪斜。

03耳硬化有哪些典型症状

  耳硬化可无症状存在,多数因病灶累及镫骨或耳蜗而出现临床症状。本病多见于白种人,发病率有明显地域差别,中青年起病者多,女性约为男性的2.5倍。
  耳硬化主要为双侧缓慢进行性耳聋,其发展速度因人而异,可时快时慢,时进时停,双耳亦不平行。患者常感在嘈杂环境下听力反较在安静环境下为好,临床称为威利斯误听,其产生机制不明,可能与喧闹环境下讲话者不自觉提高嗓音,而患者却不受干扰有关。多数病人自觉低调耳鸣,同时或先于耳聋出现,持续存在,部分病人伴头晕,可能与半规管受累有关,亦可能系伴发迷路水肿所致。

04耳硬化应该如何预防

  耳硬化的预防措施主要有:
  1、应尽量避免给新生儿、儿童使用氨基糖甙类药物(即链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)
  2、不能过多、过长听MP3等因为过多使用耳机,也会引起听力的慢性损伤如果确实需要持续使用耳机,应每隔半小时适当休息一下
  3、应注意避免引起耳聋的可能诱因,如连续熬夜或觉得身心疲惫、精神紧张时,就应注意调整和休息
  4、有聋儿生育风险的夫妇,应接受遗传指导和产前咨询
  5、应预防耳外伤和感染,如慢性中耳炎应尽早治疗,避免耳聋继续发展

05耳硬化需要做哪些化验检查

  耳硬化的辅助检查方法主要有听力学检查和影像学检查:
  1、听力学检查 主要包括音叉、电测听及声阻抗测听检查。
  2、影像学检查 颞骨X线平片无中耳乳突病变;CT扫描可观察到前庭窗、圆窗、骨迷路和内听道壁的硬化灶。

06耳硬化病人的饮食宜忌

  耳硬化的饮食注意事项如下:
  1、中医学认为,肾开窍于耳,肾虚则耳不聪;气血流行不畅,则耳内有瘀血,产生局部硬化等症。在平时的饮食中,可服食一些带有补肾和养血活血作用的食物,如核桃仁、桂圆肉、黑芝麻、红枣等。
  2、宜多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。
  3、忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
  4、不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭之类。

07西医治疗耳硬化的常规方法

  耳硬化的治疗方法主要有:
  1、本病致病原因不明,治疗目的只是恢复听力,不能根治。
  2、手术治疗是提高听力最有效的措施,目前普遍采用的是镫骨部分或全部切除,然后安装人工镫骨。手术在显微镜下进行,需要一定的设备条件和技术水平。
  3、不能手术者可配助听器。

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